Главная » Пуповина



Краевое прикрепление пуповины к плаценте фото

Срок беременности 22 недели, на УЗИ неделю назад определили краевое прикрепление пуповины. Это патология? Чем-нибудь грозит плоду (гипоксия, отставание в росте, преждевременные роды)? Какой вариант родоразрешения при этом целесообразен? Данные предыдущих двух УЗИ в 19 и 20 недель: предлежания сосудов пуповины нет, оболочного крепления нет, о таком прикреплении не указано (написано норма). Плацента по задней стенке.

опубликовано 23/01/2014 17:46
обновлено 04/02/2014
— Беременность и роды

Отвечает Березовская Е. П.

Да, это считается патологическим прикреплением пуповины. Очень странно, что только сейчас заметили краевое прикрепление, а 2 недели тому назад нет. Пуповина не может перемещаться, ползти и т.д. Ее прикрепление формируется с началом формирования плаценты. Поэтому вам необходимо выяснить, что на самом деле у вас есть.

В норме пуповина прикрепляется по центру плаценты со стороны ее плодной поверхности. В 7% случаев прикрепление происходит по краю плаценты, и такое прикрепление называют краевым или маргинальным. В 1% случаев прикрепление пуповины происходит за пределами плодной части плаценты к плодным оболочкам, и такое прикрепление называют оболочечным или веламентозным. Очень редко наблюдается расхождение сосудов пуповины в районе прикрепления, и такое прикрепление называют фуркатным. Чаще всего патологическое прикрепление пуповины наблюдается при многоплодной беременности.

Особенность веламентозного прикрепления пуповины в том, что в районе прикрепления и формирования сосудов плаценты защитная желеобразная масса (Вартонов студень) отсутствует, что может сопровождаться сдавливанием пуповины, образованием тромбов, разрывом плодных оболочек, травмой пуповины.

Чем дальше от края плаценты прикреплена пуповина, тем больше такое прикрепление сопровождается высоким риском повреждения сосудов и серьезными осложнениями беременности.

При vasa previa пуповина прикреплена в области внутреннего зева шейки матки и может быть повреждена при родах естественным путем.

Кровотечение из-за разрыва сосудов пуповины встречается в 1 на 50 случаев оболочечного прикрепления пуповины, но сопровождается высоким уровнем гибели плода (от двух до трех четвертей случаев). При патологическом прикреплении пуповины у плодов чаще наблюдается гипоксия, учащение сердцебиения, задержка развития, внутриутробная гибель, а также у новорожденных чаще диагностируют низкий вес, тромбоцитопению, и другие отклонения, связанные с гипоксией и анемией.

Диагностировать патологическое прикрепление пуповины можно на ранних сроках беременности, но чаще всего при проведении УЗИ второго триместра, когда плацента сформирована. Все же в большинстве случаев патологическое прикрепление пуповины обнаруживают уже после родов при осмотре родившегося детского места.

Лечения этого порока развития пуповины не существует, но в ряде случаев может быть проведено лечение плода (внутриутробное переливание крови при анемии и гипоксии плода).

Роды требуют хороших навыков врача и постоянное наблюдение за состоянием плода. Частота оперативного родоразрешения при патологическом прикреплении пуповины выше из-за дистресса и гипоксии плода.

Краевое прикрепление пуповины плода, кто сталкивался?

Отправил(а) ASFEN . в Мой дневник 17 января 2011 9 467 Просмотров

Девочки у меня беременность почти 16 недель, сегодня была на третьем УЗИ.Поставили краевое прикрепление пуповины плода.Локализация хориона по задней стенке матки, перекрывает внутренний зев.Выделений с начала Б никаких не было.У кого такое было и чем закончилось?УЗИСТка ничего не сказала по этому поводу, а я уже начиталась всяких страхов. Что посоветуете?


**lena**
17 января 2011 - 23:46

у меня было краевое. родились совершенно нормально :)
не переживай! Все будет хорошо, просто может лишний раз на УЗИ сгонют :)


**lena**
17 января 2011 - 23:47

а плацента еще поднимется ))


LentaRU
17 января 2011 - 23:52

я так понимаю тут дело не в низком расположении плаценты, а именно в краевом прикреплении пуповины. У меня именно такое прикрепление. Я уточняла у врача что это за диагноз, какие меры можно предпринимать и чего опасаться. Она сказала что это для врача в родах будет важно. Для меня совсем не желательны отслойки. Так как может возникнуть проблема питания малыша. А сделать с этим ничего нельзя. Плацента и правда со временем поднимается, а вот прикрипление пуповины не меняется. Если я правильно поняла.


ASFEN
18 января 2011 - 00:01

Девочки, у меня еще проблема в том, что малышей двое-близнецы.Теперь переживаю за малыша с краевым прикреплением.В заключении написали-Предлежание хориона.


menja zdes net
18 января 2011 - 00:09

Оболочечное прикрепление пуповины

Хотя оболочечное прикрепление пуповины и не имеет ничего общего с ее выпадением, тем не менее по характеру неблагоприятного влияния на плод эти два вида акушерской патологии так близки, что представляется полезным осветить и эту особенность. Оболочечное прикрепление пуповины относится к аномалиям развития последа. При нормальном внутриутробном развитии плода и оболочек плацентарный конец пуповины располагается в центре плаценты. Однако существуют и некоторые варианты ее расположения. Нередко пуповина соединена с плацентой эксцентрично, а в некоторых случаях она не достигает совсем плаценты. В последнем случае к плаценте подходят только пупочные сосуды.
Известно, что пуповина содержит особую ткань, получившую название вартонева студня, которая защищает от травмы пупочные сосуды. Если пуповина прикреплена не непосредственно к плаценте, а входит в оболочки, то на некотором протяжении сосуды, проходящие от пуповины к плаценте, лишены этой защиты. На рис. 67, 68, 69, 70 и 71 показано нормальное прикрепление пуповины и некоторые варианты оболочечного.


Рис. 67. Нормальное прикрепление пуповины к плаценте.


Рис. 68. Краевое прикрепление пуповины.


Рис. 69. Плацента с добавочной долей. Сосуды частично проходят в оболочках (а).


Рис. 70. Оболочечное прикрепление пуповины. 1 — пуповина; 2 — оболочки; 3 — пупочные артерии; 4 — плацента; 5 — пупочная вена.


Рис. 71. Схематическое изображение разрыва сосудов, проходящих в оболочках. 1 — пуповина; 2 — оболочки; 3 — пупочные артерии; 4 — пупочная вена; 5 — место разрыва сосуда, проходящего в оболочках; 6 — разрыв оболочек.


Рис. 72. Оболочечное прикрепление пуповины. Место прикрепления пуповины в оболочках находится против плаценты. 1 — пуповина; 2 — пупочные сосуды; 3 — оболочки; 4 — плодовая поверхность последа; 5 — края разорванных оболочек; 6 — плацента; 7 — оболочки.

Такое обол очечное прикрепление пуповины называется insertio velamentosa. Нетрудно представить, что произойдет, если при оболочечном прикреплении пуповины сосуды, расположенные в оболочках, попадут в разрыв при вскрытии плодного пузыря. В момент разрыва плодного пузыря может произойти разрыв и сосудов. Возникшее из пупочных сосудов кровотечение очень быстро приводит к гибели плода.
Что следует предпринять при обнаружении указанной патологии? Если открытие зева окажется небольшим, то следует стремиться к сохранению целости плодного пузыря. С этой целью может быть использован кольпейринтер. При полном раскрытии зева необходимо осторожно в стороне от сосудов вскрыть плодный пузырь (рис. 72) и ускорить родоразрешение. В некоторых случаях родоразрешение может быть осуществлено при помощи кесарева сечения .

Источники: http://www.komarovskiy.net/faq/po-uzi-opredeleno-kraevoe-prikreplenie-pupoviny.html, http://www.babyplan.ru/blog/32745/entry-98606-kraevoe-prikreplenie-pupoviny-ploda-kto-stalkivalsya/, http://www.medical-enc.ru/akusherstvo/l/obolochechnoe-prikreplenie-pupoviny.shtml

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Па во время беременности

Секс со страховкой Характер интимных отношений во время беременности и далее...

Толкование снов онлайн бесплатно беременность

К чему снится беременность? К чему снится беременность? Это значит, далее...

10 12 День после овуляции

Мониторинг фолликулогенеза - овуляция под контролем Когда перед далее...

Планирование беременности с чего начать мужчине

Планирование беременности Несмотря на высокий далее...

Популярные статьи

Интересно