Главная » Предлежание плода



Задний вид головного предлежания

Диафрагмальный релиз

Джуди Джонс (Judy Jones)
(Midwifery Today E-News 2:18, May 5, 2000)
www.midwiferytoday.com

Остеопатическая техника «расслабления диафрагмы» для профилактики заднего вида головного предлежания

Есть великолепный способ изменить положение ребенка, длительное время находящегося в заднем виде, он работал всякий раз, когда я его использовала. Иногда на поздних сроках требуется применить его несколько раз, но ребенок всегда переворачивается. Это остеопатический прием, он называется «расслабление диафрагмы» или «диафрагмальный релиз». Он не требует манипуляций и ему очень легко обучиться. Меня научила им пользоваться доктор Кэрол Филипс (Dr. Carol Phillips), преподающая остеопатию для тех, кто занимается с беременными и новорожденными. Этот прием следует знать каждой акушерке. У меня больше не бывает родов в заднем виде. Ни я, ни мои мамочки не скучаем по этим затяжным, трудным, сопровождающимся болями в спине родам!
Распознать, что ребенок постоянно находится в заднем виде, легко. При пальпации вы не находите спинки - только одни мелкие части, конечности.

Лучшее положение мамы для выполнения «расслабления диафрагмы» - лежа на спине. На поздних сроках это может вызывать дискомфорт, тогда можно использовать положение полусидя или полулежа. Если вы выбираете это положение, подложите маленькую подушечку или что-либо еще подходящее под поясницу.

Одну руку положите горизонтально поперек крестца – там, где прикрепляются маточные связки. Именно в этом месте мы надавливаем, делаем массаж во время родов. Вам не нужно оказывать давления на эту область, достаточно будет того давления, которое оказывает тело женщины, лежащее на вашей руке (обязательно снимите с пальцев этой руки все кольца!).

Вторую руку нужно положить на живот, горизонтально над лобком, при этом большой палец будет обращен к голове. Просто положите ее на живот, не давите. Теперь все, что надо делать – ждать. Все может начаться немедленно, или пройдет несколько минут, прежде чем вы почувствуете что-либо. Вы ощутите движение непосредственно под вашими руками. Рука, лежащая со стороны спины будет ощущать что-то очень похожее на то, что происходит во время схватки в родах: вы почувствуете, как мышцы напрягаются и сокращаются под вашей рукой. а затем расслабляются. Рука, лежащая сверху, будет ощущать либо волнообразное движение, либо круговое (вращательное) движение. Сперва вы подумаете, что все это вам кажется, но это не так.

Лучше всего я смогу описать это так: у мамы в животе словно находится теннисный мячик, который скачет вперед-назад между вашими руками. Попав в одну руку, он катается по ней или вблизи под ней, после чего перескакивает в другую руку. Движение порой бывает таким сильным, что рука, лежащая на животе, начинает видимым образом шевелиться. Иногда мама ощущает, что что-то происходит внутри, иногда – нет. Ее ощущения могут локализоваться не в том месте, где располагаются ваши руки.
Движение, происходящее под вашей верхней рукой, может оставаться в одном месте или мигрировать. Если оно мигрирует – осторожно следуйте за ним так, чтобы оно оставалось под центром верхней руки. Нижняя рука двигаться не должна. Иногда движение мигрирует по кругу, иногда смещается в одну сторону, а порой «уходит» к бедру. Это зависит от того, какие мышцы вовлечены в процесс и от типа травмы, которая послужила причиной спазма абдоминальных мышц.
В самом деле, наши мышцы умеют только укорачиваться, сокращаться и не умеют расслабляться и удлиняться. Для того, чтобы вывести мышцу из состояния сокращения, должна сократиться другая мышца-антагонист. Абдоминальные мышцы не имеют достаточного числа антагонистов, и описанный выше прием помогает им расслабиться.

Обратившись к анамнезу жизни женщины, вы почти всегда столкнетесь с автомобильной аварией (особенно те случаи, когда женщина сидела, пристегнувшись ремнем безопасности, и при аварии произошло скручивание мышц живота – ведь мы пристегиваемся ремнем только с одной стороны) или крайне неудачным падением. Впрочем, у меня была мама, которая заработала спазм абдоминальных мышц тем, что слишком долго и усердно рыхлила землю в саду.

«Освобождение диафрагмы» вы должны делать, пока продолжаете чувствовать движение под рукой. Обычно оно просто «растворяется» и вы перестаете его чувствовать. Иногда, если ваша процедура заканчивается над выступом кости, оно заканчивается вибрацией. Весь процесс занимает некоторое время, обычно по крайней мере 20-45 минут. Но если вы подумаете о времени, которое сэкономите в родах, то поймете, что дело стоит того. Может возникнуть необходимость повторить прием несколько раз, в течение нескольких визитов. Если мама перенесла автомобильную аварию, или несколько ее предыдущих детей родилось в заднем виде, я начинаю применять этот прием с 6-го месяца беременности.

Этот прием также использовали, чтобы переворачивать детей, находящихся в тазовом предлежании. Я обычно сначала использую в этом случае коленно-грудное положение (a tilt board), а затем, после того как ребенок переворачивается, делаю диафрагмальный релиз. При заднем виде он действует магически. У меня не было ни одного случая, чтобы ребенок не перевернулся. Однако, в некоторых случаях несколько дней спустя ребенок снова устанавливается в заднем виде и вам приходится повторять прием более одного раза. Чем более осложненный анамнез имеет женщина, тем больше вероятность, что потребуется несколько сеансов, прежде чем ребенок установится в переднем виде.
Задний вид головного предлежания – худшая проблема, с которой я сталкивалась в родах. Затяжные, тяжелые, с болями в спине роды выматывают всех и иногда заканчиваются госпитализацией мамы по причине ее истощения. Я трепещу при мысли о том, чтобы еще раз столкнуться с ними.
Я уверена, что каждая акушерка должна владеть этим ценным приемом – диафрагмальным релизом, он должен стать одним из ее профессиональных навыков. Он очень прост и не требует никаких вмешательств. Он гораздо лучше прочих приемов, о которых я слышала, как, например, ручной поворот головки в периоде раскрытия.

Перевод с английского д-ра В. Масловой

Положение плода продольное с головным предлежанием

Предлежание плода определяет способ и методику родоразрешения. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести УЗИ. Предлежание плода опытный врач может определить уже на двадцать второй неделе. Но до начала родов эта ситуация может измениться. Окончательно внутриутробное положение плода устанавливается на тридцать шестой неделе.

Самым правильным и оптимальным считается продольное головное предлежание плода. Оно самое распространенное, и при нем головка малыша лежит внизу в направлении выхода из матки. В таком предлежании при квалифицированной медицинской помощи роды пройдут успешно и с наименьшими болевыми ощущениями.

Роды при продольном головном предлежании в большинстве случаев проходят естественным путем. За исключением тех случаев, когда плод слишком крупный (более 3600 г) или размер таза будущей мамы не позволяет пройти головке ребенка. Такие ситуации могут стать показанием к кесареву сечению.

Определяя, что означает головное предлежание плода, важно не путать это понятие с позицией плода. Продольное положение плода в головном предлежании может иметь две позиции:

  • 1 позиция головного предлежания – спинка малыша лежит к левой маточной стенке;
  • 2 позиция головного предлежания – спинка плода обращена к правой маточной стенке.

Также различают виды позиций: передний, при котором спинка обращена кпереди, и задний вид головного предлежания – при котором спинка обращена кзади.

Низкое головное предлежание плода

Определить низкое расположение плода можно с двадцатой по тридцать шестую неделю. Тогда, как опускание плода при нормальном протекании беременности происходит на тридцать восьмой неделе. Этот диагноз не должен приводить в панику. Эта ситуация может спровоцировать преждевременные роды, но если выполнять все рекомендации врача, то роды пройдут благополучно и в срок.

Если у беременной диагностировано низкое головное предлежание плода, рекомендуют носить специальный дородовый бандаж. ограничить физические нагрузки, не бегать и чаще отдыхать.

При нормальном протекании родов при продольном головном предлежании плода родовые пути первая проходит головка, а потом выскальзывает все тельце. Женщинам, которые попадают в группу риска родов с патологиями, рекомендуют госпитализацию, где они будут находиться под наблюдением специалистов.

Задний вид плода

Правильное положение ребенка – залог того, что во время родов все пройдет успешно. Именно поэтому на последних неделях гинекологи и назначают последнее, контрольное, УЗИ, которое позволит убедиться в том, что все в порядке.

Что же означает задний вид плода, какие позиции существуют и чем они опасны?

Задний вид плода: опасность головного и затылочного предлежания
Стандартным расположением малыша является его расположение вниз головой, лицом к спине матери. Благодаря этому роды проходят легко и быстро. Вот только помимо этой существуют и другие позиции, которые могут несколько осложнить этот процесс.

Задний вид плода 2 позиция
Очень часто чадо принимает позу, которая получила название – задний вид плода 2 позиция, и является довольно опасной. В этом случае затылок ребенка повернут к животу матери, а соответственно, это может создать дополнительные осложнения в процессе родов. Довольно часто дети, которые к моменту начала родовой деятельности находились в таком положении, успешно родились естественным путем без какого-либо риска для здоровья.

Вот только головное предлежание плода задний вид может сделать процесс родов более длительным и создать дополнительный дискомфорт для матери. Так, давление головы ребенка на поясничный отдел вызовет сильные болезненные ощущения.

Задний вид плода: причины
Стоит отметить, что задний вид плода 1 позиция во многом зависит от особенностей жизни будущей матери и формы её таза. Узкий или же овальный таз – одна из самых распространенных причин заднего предлежания малыша. Ведь при таком строении таза именно такое положение для ребенка является самым удобным.

Тем, кто много сидит, например, работая в офисе, очень часто ставят задний вид плода. Это связано с тем, что во время такой позы таз несколько отклонен, а соответственно и ребенок меняет свое расположение. Чтобы помочь малышу изменить позу, а соответственно и обеспечить легкие и комфортные роды, важно регулярно заниматься специальными упражнениями.

Как можно больше наклонов и йоги для беременных – вероятнее всего к моменту рождения чадо займет идеальное для этого положение. Во время третьего триместра спать лучше всего на боку – это наиболее комфортная поза для малыша.

Таким образом, задний вид затылочного предлежания плода – не самое лучшее расположение малыша. Оно может быть опасным во время родовой деятельности, несколько осложнить процесс и стать причиной появления серьезных разрывов у матери и травм у ребенка. Что бы этого не произошло, важно постараться ограничить количество времени, проводимого в сидячем положении и не забывать о важности физических упражнений.


Грудное молоко при беременности Ситуация, когда перерыв между родами составляет меньше двух лет, довольно распространена. А в результате, у будущей мамы возникает беспокойство по.


5 день после зачатия Зачатие – сложный интенсивный физиологический процесс, в результате которого за сравнительно короткий промежуток времени развивается многосистемный.


Тяжелый живот при беременности Беременность у женщин проходит по-разному, однако рост живота наблюдается у всех и является ключевым признаком развития плода. Интенсивность округл.

Авг 06 2014 09:13 | Катеринка в Беременность

Источники: http://www.midwifery.ru/school/osteopatiya.htm, http://womanadvice.ru/polozhenie-ploda-prodolnoe-s-golovnym-predlezhaniem, http://pregnancy-club.ru/baby/pregnancy/zadnii-vid-ploda

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Женские гормоны после 40

Молодость после 40? С фитоэстрогенами Ци-Клим это возможно! В далее...

Перенервничала во время беременности болит живот

Сильно перенервничала во время беременности болит далее...

32 Недели каменеет живот

Девочки, привет! У меня далее...

Гексорал при грудном вскармливании

Лечение больного горла лекарствами Гексорал® при грудном вскармливании Простуда, далее...

Популярные статьи

Интересно