Главная » Предлежание плода



Задний вид головного предлежания фото

БИОМЕХАНИЗМ РОДОВ ПРИ ГОЛОВНОМ ЗАТЫЛОЧНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ (ЗАДНИЙ ВИД)

БИОМЕХАНИЗМ РОДОВ ПРИ ГОЛОВНОМ ЗАТЫЛОЧНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ (ЗАДНИЙ ВИД ). При заднем виде затылочного предлежания роды затягиваются, что приводит к большему количеству осложнений, чем при переднем виде. В биомеханизме родов при заднем виде головного предлежания различают следующие моменты. 1 – й момент – сгибание и опускание головки ( не отличается от переднего вида затылочного предлежания ). 2 – й момент – внутренний поворот головки. При этом затылок поворачивается не к симфизу, как при переднем виде головного предлежания, а к крестцовой впадине, личико обращено к симфизу. Вслед за затылком поворачивается кзади спинка плода. Таким образом, малый родничок направляется в сторону крестца, а большой родничок – к симфизу. Стреловидный шов через одноименной косой размер с позицией переходит в прямой размер выхода таза. 3 – й момент – прорезывание головки. А )

Дополнительное усиленное сгибание головки. Головка упирается в нижний край симфиза областью переднего края большого родничка, являющегося точкой фиксации, и сгибается, при этом из – за промежности рождаются теменные бугры и затылочная часть головки. Б ) Разгибание головки. Дальнейшее прорезывание головки происходит вследствие разгибания её в результате образования новой точки фиксации между подзатылочной ямкой и верхушкой копчика. Рождение головки совершается путём её умеренного разгибания, причём из – под симфиза рождаются передний край темени, лоб, и личико.

Таким образом, головка рождается лицом кпереди. Головка прорезывается окружностью малого косого размера ( 32 см ). 4 – й момент такой же, как и при переднем виде головного предлежания. Конфигурация головки при заднем виде затылочного предлежания – долихоцефалическая ( овоидной формы ) с вдавлением в области большого родничка. Механизм развития заднего вида затылочного предлежания: изменение формы и величины таза, изменение формы и величины головки плода. Часто этот вариант наблюдается у недоношенных или мёртвых плодов.

КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ течения родов при заднем виде головного предлежания: большая длительность родового акта, чем при переднем, виде затылочного предлежания, большая затрата родовых сил для усиленного сгибания головки, чаще возможны осложнения ( разрывы промежности, вторичная слабость родовой деятельности, внутриутробная асфиксия плода ) и соответствующие вмешательства. Прогноз родов в целом удовлетворителен. Ведение родов – строгое выжидательно – наблюдательное с учётом возможной необходимости оказания акушерского пособия или операции.


Биомеханизм родов:
1-й момент: сгибание (а) и синклитическое вставление (б) головки плода;
2-й момент: (а) - внутренний поворот головки (затылок поворачивается кпереди, стреловидный шов переходит из поперечного размере в косой), (б) - внутренний поворот головки закончен (затылок находиться под лобковым сращением, стреловидный шов совпадает с прямым размером входа из малого таза);
3-й момент: начало (а) и конец (б) разгибания головки;
4-й момент: (внутренний поворот плеч и наружный поворот головки).

Jul. 23rd, 2007 01:42 pm (UTC)

у меня ребенок лежал в заднем виде. во время родов старательно переворачивался. был даже такой период, когда схватки утихли на время и он там возился. акушерка подумала, что это ослабление родовой деятельности и вкатила окситоцин, в результате схватки так покатили, что он не смог до конца развернуться - годился с небольшой родовой опухолью на темечке, но практически в переднем виде. разрывы были.
в родах все еще может измениться, главное не торопить события.

Сколько нас?

Прежде, чем начать легализацию акушерок, важно понять, сколько семей в России сегодня хотят безопасно рожать дома с акушеркой?
Хотели бы вы, чтобы одна и та же акушерка наблюдала вас во время беременности, принимала роды и приезжала на послеродовый патронаж?
В каком городе и в каком районе больше всего нужны акушерки сегодня?

Иллюстрация: Loren Entz

Внимание: сообщество предназначено только для получения информации. МОО МАМА и редакция журнала «Домашний ребёнок» не несут ответственности за диагнозы и назначения, сделанные на основе материалов сообщества, за содержание любых внешних сайтов, на которые даются ссылки, а также не поддерживает продукты и услуги, упоминаемые и рекламируемые здесь. Сообщество, в первую очередь, предназначено для родителей, и они должны сами принимать решение, как применять полученные знания. Полученная здесь информация не является заменой профессиональной оценки ситуации и не предназначена подменить собой квалифицированное наблюдение специалиста.

Новые записи

Сколько нас?

Прежде, чем начать легализацию акушерок, важно понять, сколько семей в России сегодня хотят безопасно рожать дома с акушеркой?
Хотели бы вы, чтобы одна и та же акушерка наблюдала вас во время беременности, принимала роды и приезжала на послеродовый патронаж?
В каком городе и в каком районе больше всего нужны акушерки сегодня?

Иллюстрация: Loren Entz

Внимание: сообщество предназначено только для получения информации. МОО МАМА и редакция журнала «Домашний ребёнок» не несут ответственности за диагнозы и назначения, сделанные на основе материалов сообщества, за содержание любых внешних сайтов, на которые даются ссылки, а также не поддерживает продукты и услуги, упоминаемые и рекламируемые здесь. Сообщество, в первую очередь, предназначено для родителей, и они должны сами принимать решение, как применять полученные знания. Полученная здесь информация не является заменой профессиональной оценки ситуации и не предназначена подменить собой квалифицированное наблюдение специалиста.

Головное предлежание плода

Наиболее благоприятным положением ребенка в матке считается головное предлежание плода. Но бывает, что даже когда головка ребенка обращена к внутренней стороне шейки матки и во время родов появляется первой (затем плечики, туловище и ножки), не все роды проходят быстро и без затруднений.

Что значит

Если принимать общее количество рожениц за 100%, то только 3-5% приходится на так называемое тазовое предлежание. Роды в таком случае считаются патологическими и достаточно часто происходят при помощи кесарева сечения.

Головное предлежание плода – это желательное и наиболее распространенное положение для естественных родов, когда головка малыша располагается у входа в малый таз. В таком варианте есть несколько разновидностей:

Предлежание и его варианты определяются при помощи фото УЗИ исследования, и уже в зависимости от этого гинекологом определяется тактика проведения родов. Самым идеальным считается затылочное предлежание плода. В таком положении ребенок движется по родовым путям со слегка согнутой шейкой и появляется на свет затылком вперед. Такие роды, как правило, проходят без разрывов для мамы и без травм для малыша.

Головное предлежание плода по лицевому типу характеризуется максимальным откидыванием головки ребенка. В таком положении получается, что из родового канала он выходит затылком назад. В этой ситуации, ориентируясь на пальпацию и результаты УЗИ исследования, доктор может рекомендовать кесарево сечение. Вариант естественного родоразрешения тоже возможен при наличии некоторых условий:

  • у роженицы широкий или обычного размера таз;
  • плод некрупный, до 3 200 г.;
  • активное течение родового процесса;
  • подбородок малыша направлен в соответствии с передней разновидностью лицевого предлежания.

Головное лобное предлежание – это 100% показание к родам при помощи кесарева сечения. Такое расположение плода при родах является очень редким, около 1-2% от общего количества.

Переднеголовной, или как его еще называют переднетеменной, вариант предлежания характеризуется таким положением при родах, когда малыш вынужден продвигаться родничком вперед. Самостоятельно мама в таком случае родить может, но есть вероятность гипоксии и травматизации плода.

Кроме головного расположения четырех типов учитывается еще и то, к какой стенке матки, левой или правой, повернут спинкой малыш. Левый, наиболее распространенный вариант, врачи называют 1-ой позицией головного предлежания. Если малыш развернут спинкой к правой стороне матки, то идет речь о 2-ой позиции.

Лечение гипоксии плода здесь

Положение плода продольное

Предлежание плода определяет способ и методику родоразрешения. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести УЗИ. Предлежание плода опытный врач может определить уже на двадцать второй неделе. Но до начала родов эта ситуация может измениться. Окончательно внутриутробное положение плода устанавливается на тридцать шестой неделе.

Самым правильным и оптимальным считается продольное головное предлежание плода. Оно самое распространенное, и при нем головка малыша лежит внизу в направлении выхода из матки. В таком предлежании при квалифицированной медицинской помощи роды пройдут успешно и с наименьшими болевыми ощущениями.

Роды при продольном головном предлежании в большинстве случаев проходят естественным путем. За исключением тех случаев, когда плод слишком крупный (более 3600 г) или размер таза будущей мамы не позволяет пройти головке ребенка. Такие ситуации могут стать показанием к кесареву сечению.

Определяя, что означает головное предлежание плода, важно не путать это понятие с позицией плода. Продольное положение плода в головном предлежании может иметь две позиции:

  • 1 позиция головного предлежания – спинка малыша лежит к левой маточной стенке;
  • 2 позиция головного предлежания – спинка плода обращена к правой маточной стенке.

Также различают виды позиций: передний, при котором спинка обращена кпереди, и задний вид головного предлежания – при котором спинка обращена кзади.

Виды

Головное предлежание плода имеет несколько видов в зависимости от положения головки ребенка. Это переднеголовное, лобное, лицевое и затылочное головное предлежание.
Среди вышеуказанных видов самым оптимальным акушеры-гинекологи считают затылочное предлежание. При этом варианте предлежания плода во время продвижения родовыми путями шейка малыша согнута так, что первым на свет появляется затылок ребенка, обращенный вперед. Так протекает около 95% всех родов. Это считается идеальным вариантом предлежания и родов.

Но бывают и варианты разгибательного вставления головки. Первая степень разгибания головки — это переднеголовное предлежание. В этом случае во время изгнания плода проводной точкой становится большой родничок на головке малыша. Вероятность травматизма в этой ситуации выше, нежели при затылочном варианте. Роды в таком случае затяжные и наступает необходимость профилактики гипоксии плода.

Вторая степень разгибания головки — предлежание лобное. Оно характеризуется тем, что проводной точкой через родовые пути служит лоб, который опущен ниже остальных частей головы ребенка. При таком варианте головного предлежания роды естественным путем невозможны. Поэтому женщине делают кесарево сечение.

Третья степень разгибания головки — предлежание лицевое. В этом варианте ведущей точкой служит подбородок ребенка. То есть головка выходит из родовых путей затылком назад. В таком случае возможны и естественные роды, если это позволяет таз женщины либо плод имеет небольшой размер. Однако лицевое предлежание чаще всего рассматривается как показание к проведению кесарева сечения.

Причинами разных предлежаний плода могут быть и наличие у мамочки узкого таза, и аномалии строения матки, и миомы матки, и предлежание плаценты, и многоводие.

Источники: http://detzdrav.com/749.html, http://mother-midwife.livejournal.com/106194.html, http://women-up.ru/predl-pld/golovnoe-predlezhanie-ploda.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Бывает ли температура при месячных

Температура при эндометриозе какая бывает Большинство заболеваний далее...

Как располагается ребенок в утробе

Положение плода продольное Продольное далее...

Анализы на женские гормоны инвитро

Где пройти лабораторное обследование в далее...

Как долго ребенок отвыкает от грудного вскармливания

Как перестать кормить грудью Вы далее...

Популярные статьи

Интересно