Главная » Предлежание плода



29 Неделя поперечное положение плода

Поперечное положение плода может быть сигналом тревоги? Какой-то патологией? У меня ребенок постоянно в поперечном положении, даже когда места в матке было много (19, 24 недели), на всех УЗИ головой справа. Делала УЗИ еще на 28, 32 неделе - ничего не поменялось. Врачи разводят руками, говорят, что у всех детей есть излюбленное положение в матке, в котором они проводят большую часть времени и особенно сна. Ребенок вообще не вертится - шевелится активно, постоянно, но не переворачивается.
Прочитала про поперечное положение, пишут, что такое возможно при многоводии, аномалиях в строении матки, низкой плаценте или пороках плода, узком тазе. Ничего из этого у меня нет, про пороки плода не могу быть уверена, но на УЗИ уже все органы несколько раз просматривали и каждый раз пишут, что анатомия в норме и все хорошо за исключением 3-недельного отставания головы и живота (либо задержка развития, либо просто мелкий плод - определить не могут), многоводия тоже нет, количество вод как раз снижено, и таз у меня широкий.
Если ничего из этого у меня нет, то почему ребенок всегда так лежит? Такое положение не опасно для ребенка? У него не может быть, например, искривления позвоночника или каких-то других патологий? И как вы считаете, делать внешний переворот это рискованная процедура? Мне гинеколог говорит, что ничего страшного, сейчас во всех роддомах у нас такие перевороты делают, в России сейчас вообще КС стараются не делать, даже с тазовым предлежанием часто уговаривают на ЕР. На видео это переворот смотрится довольно страшно, но если не перевернется, то, наверное, все-таки решусь. Делаю упражнения - коленно-локтевая поза, сплю большую часть времени только на правом боку (где головка). Все еще верю, что он перевернется, и одновременно меня пугает, почему ребенок вообще так лежит.

опубликовано 27/04/2014 16:03
обновлено 29/02/2016
— Беременность и роды

Отвечает Березовская Е. П.

У детей излюбленное положение в матке – это головкой вниз (так как она тяжелее), свернувших клубочком (в позе плода), что самая лучшая поза в отношении сохранения энергии, защиты от повреждения и комфорта для матки, чтобы не быть выброшенным женским организмом. Плод меняет положение до 36 недель, однако если при каждом УЗИ его положение поперечное, это тревожный сигнал, то есть это патологическое положение. В таких случаях необходимо исключить короткую пуповину, пороки развития плода, опухоли матки и плода, анатомический дефект матки. При многоводии у плода много места, поэтому обычно положение он меняет постоянно. Узкий таз роли не играет, потому что размеры матки выходят за пределы таза. Узкий таз важен для родов, а не положения плода. А вот деформированный таз в результате перенесенных травм, переломов, врожденных аномалий костной системы может сопровождаться патологическим положением плода. Искривление позвоночника при нормальном тазе тоже роли не играет.

Внутренний поворот на головку проводят в 36 недель, однако, до проведения такой процедуры необходимо уточнить возможные причины патологического положения плода, чтобы не навредить еще больше. К тому же, такую процедуру проводят в развернутой операционной.

Наружный поворот на головку проводят во время родов, но чрезвычайно редко – обычно при многоплодной беременности.

Поперечное положение плода (ПППЛ)

Виды

Существует различие ПППЛ-проявлений, основанное на расположении ПЛ-спинки относительно дна матки роженицы и входа в малый таз. Учитывая подобные критерии, различают такие виды:

Причины

Данная патология имеет мультифакторную природу и может быть следствием чрезмерной ПЛ-подвижности в условиях многоводья и слабого тонуса мышц брюшной стенки.

ПППЛ-отклонения нередко проявляются при крупноплодии или многоплодии, аномалиях или повышенном тонусе матки, а также входить в комплекс симптоматики самопроизвольного прерывания беременности.

Провоцирующими факторами развития этого осложнения могут быть маточная миома, узкий таз и предлежание плаценты, препятствующие прохождению ПЛ-головки.

К возникновению этого недуга могут иметь непосредственное отношение пороки ПЛ-развития или гидроцефалия.

Симптомы

В акушерской деятельности ПППЛ-отклонения на сроках гестации до 29 недель не принято считать критичными, так как они нередко самоустраняются с восстановлением нормального головного ПЛ-предлежания.

Однако если этого не происходит, данное нарушение устанавливается после 29 недели, когда беременной необходимо записаться на прием к акушер-гинекологу и пройти дополнительное обследование.

Патология выявляется при осмотре пациентки, пальпации ее живота, влагалищного исследования. При этом доктор обращает внимание на растянутую поперечную конфигурацию живота обследуемой женщины, левостороннее либо правостороннее расположение ПЛ-головки.

ПППЛ-осложнение – достаточно редкое явление, частота возникновения которого в структуре патологий беременности составляет 0,5-1% случаев.

Диагностика

Обнаружение ПППЛ-отклонений происходит главным образом в ходе акушерского обследования больной. Даже визуальный осмотр и пальпация нередко позволяют опытному специалисту заподозрить этот недуг.

Этому способствуют поперечно-овальная растянутая конфигурация живота, увеличение его окружности относительно сроков гестации и низкая высота стояния маточного дна. Пальпация обнаруживает головку и тазовую часть плода в боковых маточных отделах. В такой позиции при аускультации возможно выслушать ПЛ-сердцебиение в пупочной области тела матери.

Окончательный диагноз в большинстве случаев ставится на основании результатов ультразвукового исследования (УЗИ). Оно достаточно информативно для определения нарушений ПЛ-расположения, идентификации угрозы прерываний беременности и проведения динамических наблюдений.

Лечение

Целенаправленное ведение ПППЛ-больных показано с 29 недели при госпитализации в родильный дом. В это время (вплоть до 34 недели) при отсутствии противопоказаний возможно использование корригирующей гимнастики.

Наблюдение за такими больными необходимо для предотвращения серьезных нарушений родовой деятельности, опасных для жизни матери и ребенка. Это могут быть раннее излитие околоплодных вод, выпадение пуповины и отдельных ПЛ-частей, разрыв матки.

Нормальной практикой является формирование лечебной тактики в отношении ПППЛ-патологии, особенно в тяжелых ситуациях, с учетом консультаций акушер-гинеколога, УЗИ-диагноста, хирурга, анестезиолога.

При безрезультатности консервативных лечебных методик самым обоснованным и рациональным способом устранения ПППЛ-нарушений и планового проведения родоразрешения служит кесарево сечение.

Профилактика

Основными мерами ПППЛ-профилактики следует считать устранение провоцирующих факторов и излечение акушерско-гинекологических заболеваний. Не последнюю роль в его предупреждении играет терапия хронических женских болезней и инфекций, эндокринных и гормональных расстройств.

Здоровая беременность - здоровое потомство

Поперечное положение плода

Здравствуйте! Была сегодня на УЗИ срок по менструации 29 недель(18.11), срок по результатам УЗИ в 12 недель (установлен гинекологом) - 30 недель. Размеры плода БПР 7,4 см, ОЖ 25,5 см, Бедро 5,6 см,ЧСС 148, плацента по передней стенке нижний край на 4 см выше внутреннего зева, толщина 3,1 см, Степень зрелости 1, плацента,пуповина, количество вод- норма, длина цервикального канала 3,9см, МППК: ПМА-0,45, ЛМА-0,5, пупочная артерия 0,56, всё остальное написано-норма. Но малыш лежит поперек. Прочитала у Елены Петровны, что поперек малыш лежать не должен, что это говорит об аномалиях. Что же тогда не так? Нервная система? Как это определить? И критично ли такое положение для данного срока? Спасибо всем за ответ.

Комментарии к записи

Войти Зарегистрироваться Только зарегистрированные пользователи могут комментировать.

Елена Березовская 2016/06/10, #

На таком сроке ребенок все же может периодически лежать поперек. Проблемы чаще всего в патологической форме матки, наличии перегородки, фиброматозных узлов. Со стороны ребенка чаще всего - короткая пуповина. До 36-37 недель такое положение плода не должно вызывать слишком много тревоги.

kov54 2016/06/10, #

Спасибо Вам большое!

natalka_s 2016/06/09, #

У меня. что с первым. что со вторым малышом поперечное положение было до 32 недель. потом дети поворачивались правильно, потому волноваться раньше времени не стоит. А еще врач после визуального осмотра рекомендовал мне на правом боку больше лежать. чтобы малыш повернулся .

kov54 2016/06/09, #

Дарья 2016/06/09, #

kov54 2016/06/09, #

Спасибо, я читала. Не знаю,как лежал. По предыдущим УЗИ было написано, положение неустойчивое. В 23 недели гинеколог сказала,что головка внизу. Да и мне кажется,что пинать стал по другому. А сейчас пишу, а он внизу ковыряется, как такое может быть если он поперек? У него получается еще место есть? Что-то я вся извелась.

Дарья 2016/06/09, #

Подождите ЕП. Мне сложно сказать. Мои дети были оба упорны в своём положении на всех УЗИ: дочка в тазовом, сын в головном.

Источники: http://www.komarovskiy.net/faq/poperechnoe-neizmennoe-polozhenie-ploda-na-vsex-uzi.html, http://medbooking.com/illness/poperechnoje-polozhenije-ploda-pppl, http://klubkom.net/posts/145650

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

С каких продуктов начинать прикорм ребенка

С чего начинать прикорм? С чего лучше всего начинать далее...

Можно ли прогревать нос при беременности

Прогревание носа при гайморите — далее...

Болит поясница сидишь беременности

Беременность и боли в спине на ранних сроках Отправил(а) далее...

Развитие ребенка время беременности видео

влияние на плод и далее...

Популярные статьи

Интересно