Главная » После родов



Через полтора месяца после родов

Кровотечение после родов

  • кровотечение в раннем послеродовом периоде (он длится в течение 2 часов после неосложненных родов или в течение 4 часов после осложненных);
  • кровотечение в позднем послеродовом периоде этот период длится спустя 2-4 часа после родов и до окончания всего послеродового периода, то есть 42 дня с момента родов.

Какие причинные факторы могут приводить к развитию кровотечения после родов?

В зависимости от времени появления кровянистых выделений причины кровотечения после родов могут быть различными.

Основные причины раннего послеродового кровотечения выглядят следующим образом:

  • наличие остатков плацентарной ткани в полости матки, что нарушает ее сократительную способность (такое может быть при наличии добавочной дольки плаценты, аномалиях ее отделения и т.д.);
  • первичное нарушение маточных сокращений (риск этого причинного фактора повышается при затяжных родах, крупном плоде, двойне, многоводии, ожирении и т.д.);
  • травматическое повреждение родовых путей (в данном случае наибольшую опасность представляют не распознанные разрывы матки, а также обильное кровотечение может быть при повреждении клитора);
  • первичные нарушения в системе свертывания крови (ДВС-синдром и различные заболевания крови).

При появлении обильных кровянистых выделений в раннем послеродовом периоде женщина находится в родильном зале. Поэтому маточное кровотечение после родов и его остановка – это залог слаженной квалифицированной помощи медицинского персонала.

Каковы же причины появления кровотечения в позднем послеродовом периоде? Это могут быть:

  • плацентарный полип (остатки плацентарной ткани давностью более одного месяца);
  • воспалительный процесс в полости матки (эндометрит);
  • нарушение сократительной способности матки, которое имеет наследственный характер;
  • нарушения в свертывающей системе крови.

Кровотечение через месяц после родов связано именно с этими причинами.

Как распознать кровотечение после родов?

После родов всегда имеются кровянистые выделения, но как распознать, что они перешли грань нормального и стали патологическими?

Для этого необходимо знать, сколько длится кровотечение после родов. В норме лохии (именно так называются выделения из половых путей женщины после родов) в первые 10 суток являются кровянистыми, причем интенсивность их цвета и объема постепенно уменьшается. Позже они становятся слизисто-сукровичными, а затем просто слизистыми. Так происходит в норме. Однако возможно развитие нарушений в этом процессе, когда кровянистые выделения значительно усиливаются.

Обычно, если женщина меняет более 5-6 менструальных прокладок в первые дни после родов (естественно, полных), то следует подумать о повышенном риске кровотечения.

Еще один признак, который должен указывать на неблагоприятную ситуацию – это появление сгустков. Они образуются в результате свертывания крови. Однако, если кровопотеря большая или имеются первичные нарушения в системе гемостаза, то они могут и не образовываться. Поэтому ориентироваться стоит на объем вытекающей крови.

Именно на этих признаках кровотечения после родов основана дифференциация того, как отличить кровотечение от месячных после родов (вместо лохий в народе кровянистые выделения сравнивают с месячными, однако, как вы поняли, это не правильно). Однако сильное кровотечение после родов с развитием ДВС-синдрома является показанием для удаления матки.

Что делать при кровотечении после родов?

Если открылось кровотечение после родов, то необходимо не терять ни минуты, так как это может создать реальную угрозу для жизни женщины.

Раннее послеродовое кровотечение требует выполнять все действия по определенному алгоритму, который позволяет экономить время.

Для общего ознакомления он выглядит следующим образом:

  • введение средств, сокращающих матку (окситоцин, метилэргометрин, мизопростол);
  • ручной контроль полости матки;
  • повторный осмотр родовых путей;
  • наложение специальных зажимов на шейку матки, которые вызывают рефлекторное сокращение матки;
  • если же кровотечение не останавливается, то не стоит терять время. Необходимо переходить к этапу оперативного гемостаза, то есть женщину необходимо поднять в операционную.

Все операции делятся на органосохраняющие (сохраняют матку) и неорганосохраняющие.

  1. Первые – это наложение компрессионных швов
  2. А вторые – это удаление матки. каждая из операций имеет свои показания и противопоказания. Решение принимается консилиумом врачей.

Кровотечение в позднем послеродовом периоде обычно застает женщину врасплох, так как она уже выписана из роддома. В таком случае необходимо вызвать скорую помощь (даже если это кровотечение через 2 месяца после родов), заниматься самолечением не стоит.

Решать вопрос, как остановить кровотечение после родов, должен только врач, так как риски неправильного подхода к лечению в данном случае очень высоки.

Поделиться с друзьями

Первые месячные после родов

Когда приходят месячные после родов

Первые месячные после родов у женщин наступают в разные сроки. Кто-то рассказывает про кровотечение уже через 1,5 месяца после рождения ребенка, а кто-то беспокоится об отсутствии менструации через полгода после данного события. Когда в норме приходят месячные после родов, от чего зависят сроки их наступления и что делать при задержке?

Когда ждать менструацию

Наступление менструации оттягивается за счет действия гормона пролактин, благодаря которому осуществляется лактация. Но в некоторых случаях выработка этого гормона снижается. Такое случается у женщин, кормящих ребенка по графику, а не по требованию. Когда между кормлениями получается промежуток более 3 часов (в том числе и ночью). Если ребенка начинают докармливать смесью. А также при введении прикорма.
Когда приходят месячные после родов в первые 2 месяца — в этом виноваты как раз эти обстоятельства.

Но если женщина кормит ребенка по требованию, молока хватает, то менструация может не появляться до самого окончания лактации, снижения количества выпитого ребенком молока и (или) частоты приема им пищи. Стоит ли проводить какие-либо действия, чтобы кровотечение началось поскорее? В этом нет никакого смысла.

И прекращать кормить ребенка грудью во время менструации не нужно. Это не вредно. Хотя у некоторых деток может быть негативная реакция. Но связана она не с изменением качества маминого молока, а с изменившимся запахом мамы. Есть такие маленькие привереды.

Вероятность беременности и рекомендованная контрацепция

Многие женщины считают, что новая беременность может наступить только тогда, когда после родов приходят первые месячные, то есть после этого факта. Но это не так. Да, существует метод лактационной аменореи, когда в первые месяцы после рождения ребенка, при условии частого прикладывания к груди, мама может не предохраняться от беременности - ведь высокий уровень пролактина блокирует наступление овуляции.
Однако все может измениться. И у женщины происходит первая овуляция после рождения ребенка еще до наступления менструации. То есть женщина может забеременеть, даже если ни разу не менструировала после рождения малыша. Кстати, если первые месячные после родов скудные пришли, и при этом были половые акты, и тем более без использования средств контрацепции, нужно провериться на беременность.

Недавно родившей женщине можно использовать в качестве контрацепции презервативы, внутриматочные спирали, спермициды и пероральные контрацептивы. Все с началом половой жизни, примерно через 1,5-2 месяца после родов, желательно после консультации гинеколога (осмотра).

Опасная ситуация

Иногда бывает, что первые месячные после родов очень обильные приходят. Это объясняется гормональными изменениями, приемом медикаментозных препаратов, а также различными заболеваниями (например, гиперплазией эндометрия).
Каждая женщина должна знать, когда нужно срочно обращаться к врачу, какой объем потерянной крови считается нормальным и сколько длятся первые месячные после родов.

В норме ежемесячная потеря крови у женщины равняется или меньше 50 граммов (за все дни). Все что больше — это обильная менструация. Больше 80 граммов потерянной крови грозит анемией (если ситуация повторяется из месяца в месяц). Ну а к врачу нужно срочно обращаться, если началось сильное маточное кровотечение. А именно 1 гигиенической прокладки (не ежедневной) хватает максимум на 2 часа. Или более-менее обильные выделения затянулись. Патологическая продолжительность менструации — более 7 дней.

Важно не перепутать менструацию с послеродовыми выделениями. Иногда послеродовые выделения полностью заканчиваются в очень короткие сроки — буквально в первые 10 дней после родов. А затем через несколько дней вновь начинается кровотечение, причем сильное. Нередко ему сопутствует неприятный запах из влагалища, боль в животе, а сами выделения темного цвета и со сгустками. Это не менструация, а лохии, отток которых из матки по каким-то причинам был прерван. В такой ситуации нелишним будет сходить на осмотр к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза. Помните, что менструация не может начаться раньше, чем через месяц после родов, даже если женщина ни разу не кормила ребенка грудью.

Факт того, что женщина забеременела через месяц после родов, у многих вызовет недоумение. Но это лишь на первый взгляд. Все дело в том, что во многих женщинах еще жив стереотип «лактационной аменореи», сводящийся к тому, что женщина не может забеременеть, пока кормит малыша грудью. Это правило верно, но лишь отчасти, все дело в том, что гормон пролактин, вырабатываемый гипофизом как раз для активизации молочных желез и появления молока у женщины блокирует действия яичников, и женщина при этом не должна беременеть. Но лишь при одном условии. Если женщина кормит ребенка только грудным молоком, по любому требованию малыша, и при этом не использует ни какого прикорма, и не заменяет часть кормления искусственным питанием.

Также большой вероятностью, приводящей к тому, чтобы забеременеть через месяц после родов, может служить то, что женщина отказывается от кормления сразу после родов, пытаясь сохранить свою фигуру, и быстрее приступить к занятиям по восстановлению своего тела. Но при этом многие из них не уделяют никакого внимания послеродовой контрацепции. Ведь менструальный цикл. как таковой еще полностью не восстановился, так как для восстановления матки организму требуется в среднем 6-8 недель, и через месяц после родов из матки женщины еще продолжают выходить лохии. Они уже мало интенсивные, желто-коричневого цвета и, по большей части, «мажутся». Женщины же при этом уверены, что беременность им не грозит, и очень заблуждаются. Поэтому очень часто такая беременность незапланированная.

Совсем другой вопрос, что при установлении факта беременности через месяц после родов, когда организм только начал восстановление от прошлой беременности, встает серьезный вопрос об ее сохранении. Причем вопрос не только желания и возможностей женщины, но и медицинских противопоказаний. Ведь стоит учитывать такие факторы, как потеря витаминов женщиной, кровопотери предыдущей беременности, да и стресс, коим является беременность. Все это, так или иначе, скажется на будущем ребенке. А в случае, когда беременность наступила в лактационный период, то она может препятствовать лактации, что вызвано гормональными изменениями, или же заберет все витамины, и микроэлементы из грудного молока, что сразу же отразится на качестве этого самого молока. Ребенок при этом часто отказывается от грудного кормления. На женщине такие перемены сказываются разрушением зубов и выпадением волос. Новая беременность при этом станет огромной дополнительной нагрузкой молодой мамочке.

Нужно сказать о том, что матке, органу который больше всего страдает во время родов, требуется покой и восстановление, а не новая беременность. В этом случае деформации и разрывы шейки матки могут снизить ее «запирательную» функцию, что может грозить прерыванием беременности. Также существует большая опасность расхождения шва. после кесарева сечения или нарушения его целостности, ведь прошло совсем немного времени после операции. Особенно опасно, если разрез был сделан корпорально, по срединной линии матки, продольно. Беременность таких женщин будет характеризоваться низким прикреплением плаценты, и большой вероятностью прерывания беременности, а также недостатком поступления питательных веществ и кислорода к плоду из-за снижения плацентарного кровотока. Не стоит забывать и о тяжелой анемии, ведь женщина при предыдущих родах потеряла много крови, и ее организму через месяц после родов требуется восстановление, а не новая беременность.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в соцсетях!

Источники: http://www.ilifia.ru/rody/problemy-pri-rodakh/bleeding-after-childbirth.html, http://www.missfit.ru/mammy/pervye-mesyachnye-posle-rodov/, http://www.ja-zdorov.ru/blog/mozhno-li-zaberemenet-cherez-mesyac-posle-rodov/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Планирование беременности начать форум

Планирование беременности «Дети Mail.Ru» Внимание! Особые правила далее...

Первом сроке беременности болеть живот

Почему болит живот на раннем сроке далее...

Восстановление цикла после замершей беременности

Месячные после замершей беременности: когда следует насторожиться? Замершей беременностью называется далее...

Симптомы беременности болит живот

Болит живот - признак беременности Наступление беременности для далее...

Популярные статьи

Интересно