Главная » Плод в утробе матери



Задержка развития плода на 37 неделе

Задержка развития плода

Внутри беременной женщины растет новый человечек, и вполне естественно, что ей хочется оградить, защитить его от всех напастей окружающего мира. Одним из вызывающих наибольшее опасение у будущих мам диагнозов является внутриутробная задержка развития плода. Давайте рассмотрим, насколько опасен этот диагноз и как с ним справиться? Какие существуют отклонения в развитии плода от нормы? Когда нужно начинать беспокоиться, а когда страх не оправдан?

Задержка развития плода: основные причины

Все питательные вещества и кислород поступают к плоду через плаценту, следовательно, любые ее нарушения приводят к задержке в развитии ребенка, характеризующейся малым весом плода по сравнению с общепринятыми нормами. Причин, приводящих к фетоплацентарной недостаточности (состояние, когда плацента не справляется со своими обязанностями по насыщению ребенка питанием и кислородом), достаточно много. Основными считаются – поздний гестоз, повышенный тонус матки, резус-конфликт, перенесенные инфекционные заболевания, различные аномалии в развитии матки, плаценты (преждевременное старение, отслойка, неправильное прикрепление и т.д.) и пуповины, хронические заболевания матери, например, сахарный диабет, порок сердца, гипертоническая болезнь и т.д. От возраста женщины тоже зависит правильное развитие плаценты. Юные девушки еще не совсем готовы к предстоящим их организму нагрузкам, а женщины после 30 лет часто имеют различные хронические заболевания, которые также оказывают свое влияние на развитие плаценты. Помимо болезней к факторам риска относят курение, злоупотребление алкоголем, наркотическую зависимость. Все эти вредные привычки вызывают сужение сосудов, следовательно, уменьшается маточно-плацентарный кровоток. Также отклонения в развитии плода могут быть и у здоровой женщины. Обычно это происходит, если у женщины многоплодная беременность. Задержка развития плода в таком случае вызвана тем, что питательные вещества идут не к одному малышу, а к двум и более.
Что касается диет, то тут вопрос достаточно спорный. Последние исследования показали, что женщины, по тем или иным причинам придерживающиеся низкокалорийного питания, могут родить вполне здорового малыша с нормальным весом, то есть диетическое питание не обязательно должно вызвать замедленное развитие плода.

Чаще всего первые признаки задержки в развитии плода обнаруживаются на 24-26 неделе, реже на 32 неделе. Различают симметричную задержку и ассиметричную. Первая характеризуется уменьшением всех органов малыша равномерно, а вторая – уменьшением размеров внутренних органов, тогда как мозг и скелет соответствуют норме.

Для того чтобы определить замедленное развитие плода, используют следующие методы:

1. Измерение высоты дна матки и окружности живота на уровне пупка при каждом посещение акушера-гинеколога и сравнивание их с нормами.
Это один из самых простых и доступных методов, который позволяет судить доктору о размерах плода, но показатели не всегда могут быть объективными, так как на измерение влияет телосложение, размеры брюшной стенки, количество околоплодных вод. Но именно этот способ способствует первому выявлению медленного развития малыша.
2. Исследование на содержание плацентарных гормонов (лактогена, щелочной фосфатазы и т.д.) в крови матери. Если гормоны в норме, следовательно, плацента функционирует нормально, значит, малыш получает все, что ему нужно, в достаточном количестве.
3. КТГ (кардиотокография) сердечной деятельности плода, с помощью которой можно определить, достаточно ли кислорода получает плод. Так как нехватка воздуха (гипоксия) может привести не только к гипотрофии, но и к асфиксии (удушению) плода.
4. УЗИ (ультразвуковое исследование) плода, при котором производят измерение головки, бедренной кости и животика малыша. При помощи УЗИ не только выявляется возможная маловесность плода, но и пропорциональность развития органов малыша, определяется, нормально ли функционируют плацента и пуповина. При каких-либо отклонениях от нормы обязательно назначают допплерометрическое исследование (разновидность УЗИ), с помощью которого врач узнает направление и скорость крови по сосудам пуповины и артериям плода.

Выявленное аномальное развитие плода требует незамедлительного лечения, так как фетоплацентарная недостаточность может привести не только к отставанию в развитии, но и гибели плода вследствие нарушения в системе кровообращения «мать-плацента-плод».

В основном для лечения гипотрофии используются медикаментозные средства:
– токолитические, призванные расслабить матку;
– сосудорасширяющие, чтобы усилить приток крови к плаценте;
– растворы-кровезаменители, направленные на уменьшение вязкости крови, чтобы она быстрее и легче проходила по сосудам и капиллярам;
– витамины и аминокислоты, восполняющие недостаток веществ, необходимых для тканей и органов плода.

Гипербарическая оксигенация (дыхание обогащенным кислородом воздухом), медицинский озон, сон и иные немедикаментозные средства также считаются очень полезными, если выявлено аномальное развитие плода, связанное с недостатком питательных веществ и кислорода.
Естественно, во время лечения обязателен контроль с помощью УЗИ и КТГ. В принципе при своевременной диагностике удается не только увеличить размеры плода, но и довести их до нормы. Главное помнить, что цель – нормализовать обменные процессы, а не «закормить» малыша.

Опережающее развитие плода

Нередко бывает, что плод развивается слишком быстро. Это явление характеризуется слишком быстрым созреванием плаценты, что может также вызывать гипоксию и нехватку питательных веществ у плода. При таком диагнозе обязательно проводят допплерометрическое исследование и назначают соответственное лечение, поскольку опережающее развитие плода может привести к преждевременным родам вследствие отслоения плаценты.

Автор: Ольга Храброва, акушер-гинеколог

37 недель ЗРП и маловодие

Здравствуйте! У меня 38 неделя беременности. Вчера после заключения контракта с роддомом мне сделали узи. Результат: доношенная беременность, задержка развития плода II степени, умеренное маловодие, предполагаемый вес плода 2100-2200, кровоток нормальный. Также сделали КТГ плода - результаты хорошие.
С врачом встреча только на след. неделе. Но знаю заранее, что пропишет всяческую химию пить.
Возможно у кого-то была подобная ситуация. Я не могу понять, как при нормальном доплере и КТГ может быть отставание в физическом развитии у ребенка. Может вес моего ребенка - это его индивидуальная особенность. Первая дочка родилась 3120. Вторая малышка будет явно меньше при рождении, но разве это повод пить таблетки..
Какие мнения?

Здравствуйте! У меня 38 неделя беременности. Вчера после заключения контракта с роддомом мне сделали узи. Результат: доношенная беременность, задержка развития плода II степени, умеренное маловодие, предполагаемый вес плода 2100-2200, кровоток нормальный. Также сделали КТГ плода - результаты хорошие.
С врачом встреча только на след. неделе. Но знаю заранее, что пропишет всяческую химию пить.
Возможно у кого-то была подобная ситуация. Я не могу понять, как при нормальном доплере и КТГ может быть отставание в физическом развитии у ребенка. Может вес моего ребенка - это его индивидуальная особенность. Первая дочка родилась 3120. Вторая малышка будет явно меньше при рождении, но разве это повод пить таблетки..
Какие мнения?

Задержку развития плода ставят не только на основании веса. Значит у Вас есть еще показатели к такому диагнозу, а вот какие и насколько это критично (пьем-не пьем лекарства) Вам только врач подскажет.

была задержка развития тоже, врач узист сказал ничего страшного просто вес ребенка будет меньше, но у меня была отслойка на ранних сроках, она повлияла. А врач педиатр сказала что главный показатель развития ребенка это рост.

переделать и узи и ктг и доплер в хорошем месте,например у Демидова.Если какое неблагополучие подтвердится-подкормить малыша капельницами с глюкозой и актовегинчиком.Но мне кажется какой-то косяк аппаратуры и очень хорошо было бы,если узи ошибается с весом,а не по доплеру не видно ухудшения кровотока София,премудрость 23.07.07 и Тихон,удача 10.05.12

Мои дети тоже с относительно маленьким весом, что я, что муж небольшие. Доча 2900, сын 3100. И никто задержку не ставил. В эту Б отслойка, но эмбрион почему-то наоборот, опережает показатели. Посмотрим на него, когда придет черед родиться. Лапочка-дочка (январь 2005), сыночек (ноябрь 2009) и мини-сыночек (сентябрь 2012)

Я в ЦПСиРе делала узи. Куда ж еще лучше. Но врач был очень странный. С манией величия и даже ничего не объяснил. В любом случае я буду делать узи доплер и экг после встречи с врачом. Но узи уже у другого узиста. Этого даже видеть не хочу.
Что характерно до этого момента все узи были хорошие.

Странно, что такое заключение, как у меня, делают так просто. Я и не хотела, чтобы у меня крупный ребенок был. Но задержка развития второй степени - это уж слишком ((((

еще можно что-то судить по высоту стояния дна матки и окружности живота София,премудрость 23.07.07 и Тихон,удача 10.05.12

Мне тоже ставили (ставят) ЗРП 1-2 ст. по асимметричному типу. в 32 недели параметры были: голова на 32,5, живот на 30, бедро на 30,5, плечо на 29. Спустя 3 недели, т.е. в 35 - голова на 36, живот на 36, бедро на 33, плечо на 32. Вес - насчитали аж на 1100 больше при этих параметрах, т.е. выходит что либо в неделю ребенок по 370 гр прибавлял, либо намеряли что-то неправильно в первый раз. Поскольку отставание не прогрессирует, я не заморачиваюсь - скорее всего будут как предыдущие дети, с хорошим весом при маленьком росте (я сама 156, потому конечности и меньше нормы скорее всего). Сначала хотела еще раз на УЗИ заявиться - но врач отговорила, говорит после 38 недель погрешности большие, только нервы себе мотать)

О проекте
Мы в соцсетях
Контакты

Задержка внутриутробного развития плода

Задержка внутриутробного развития плода – это отставание в развитии плода по физическим параметрам. В данной статье рассмотрены основные признаки, причины и профилактика задержки внутриутробного развития плода.

Данный диагноз чаще обнаруживается во второй половине беременности, начиная с 20 недели.
Детей, рожденных с задержкой внутриутробного развития плода (по-другому ЗВРП), называют маловесными, так как у них наблюдается недостаточность массы тела. В практике акушеров-гинекологов в 35 % случаев такие малыши рождаются в преждевременных родах. То есть до 35-37 недели беременности. И только в 4% случаев эти детки появляются на свет в нормальный срок беременности, в 38-41 недели.

ЗВРП можно охарактеризовать с двух позиций: 1. Форма ЗВРП. 2. Степень тяжести ЗВРП. Что касается формы, то она бывает двух видов: симметричная и ассиметричная. При симметричной форме наблюдается недостаточность массы тела плода, недостаточная длина тела и окружность головы на соответствующей неделе беременности. При ассиметричной форме помимо недостаточности массы тела ребенка, никаких нарушений нет. Такая форма ЗВРП встречается чаще всего.

И по степени тяжести задержку внутриутробного развития плода можно разделить на 3 вида:

1-я степень тяжести, при которой ребенок отстает в развитии примерно на две недели соответственно сроку беременности.

2-я степень тяжести, при которой идет отставание плода на две-четыре недели соответственно сроку беременности.

3-я степень тяжести, при которой плод отстает в развитии более чем на четыре недели.

Задержка внутриутробного развития плода

Признаки ЗВРП

В настоящее время четких и явных симптомов данного диагноза нет. То есть очень сложно самостоятельно определить есть или нет у женщины задержка внутриутробного развития плода. Некоторые считают, что если беременная очень плохо набирает в весе в течение всей беременности, то у ее ребенка тоже будет недостаточная масса тела. Но в практике акушеров-гинекологов это не всегда подтверждается. Есть и такие случаи, когда беременная очень много прибавляет в весе, но при этом у нее рождается ребенок с ЗВРП. Поэтому очень важно всем беременным регулярно наблюдаться у врача в течение всей беременности. Тогда будет вовремя поставлен диагноз и своевременно назначено необходимое лечение.

Причины ЗВРП

Какие же причины способствуют данному диагнозу? Рассмотрим дальше. Симметричная форма ЗВРП возникает из-за хромосомных нарушениий плода, а также по причине опасных вирусных инфекций при беременности и до неё, такие как токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес.

Ассиметричную форму ЗВРП провоцирует фитоплацентарная недостаточность (ФПН), возникающая во 2 половине беременности. ФПН – это патология плаценты, при которой плод не получает необходимого количества питательных веществ, поступающих от матери.

Есть и общие причины, относящиеся ко всем формам ЗВРП. Это, к примеру, употребление алкоголя во время беременности; курение; перенесенные ранее аборты и выкидыши. О том, что категорически нельзя беременным, почитайте в этой статье. К задержке внутриутробного развития плода также может привести недостаточность питания во 2 половине беременности. Есть будущие мамочки, которые потребляют мало калорий в течение дня, или более того, сидят на диетах, что недопустимо во время беременности. Каждая беременная должна заботиться в первую очередь о будущем ребенке, а не о своей фигуре.

Профилактика ЗВРП

Уважаемые мамочки! Если вы будете соблюдать некоторые рекомендации, то задержки внутриутробного развития плода можно избежать или свести ее к минимуму. Самым важным является устранение всех инфекционных заболеваний мочеполовых органов еще до беременности или сразу как только узнали о своем положении. Также необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно сбалансированно питаться. Ну и конечно же, для своевременного обнаружения ЗВРП есть специальные методы контроля и самоконтроля.

Со стороны врачей проводится такое исследование как КТГ (кардиотокография) плода. Обычно его начинают проводить с 30 недели беременности до самых родов каждые две недели. Это очень важный метод, по которому смотрят как бьется сердечко ребенка. В норме частота ударов варьируется от 130 до 160 сокращений в минуту. Но если этот показатель больше или меньше, то это значит, что ребенку не хватает кислорода. И соответственно предпринимают соответствующие меры. В некоторых случаях если идет подозрение на ЗВРП делают доплерографию. Это разновидность узи, по которому смотрят кровотоки в плаценте и в сосудах плода.

Тест Считай до десяти

Беременная женщина может и сама обнаружить знак опасности развития своего ребенка. Для этого ей нужно делать специальный тест Считай до 10. Обычно его рекомендуют делать врачи с 28 или 30 недели беременности. Тест заключается в следующем. Начиная с 9 часов утра беременная начинает считать шевеления плода. Причем шевеления надо считать генерализованные. То есть ребенок начал шевелиться, подвигался в течение определенного времени и затих. Это было одно генерализованное шевеление. Как только насчитается 10 шевелений тест прекращается. Если до 21 часа было зафиксировано менее 10 шевелений плода, то сразу об этом надо сказать врачу. Или наоборот, если женщина заметила, что количество шевелений значительно увеличилось по сравнению с тем что было раньше, то это тоже повод обратиться к врачу. Это значит, что ребенку не хватает кислорода. Данный тест нужно проводить каждый день вплоть до самых родов.

Желаем вам благополучной беременности и родов!

Получайте полезные статьи

Спасибо за то, что поделились!

Один комментарий на Задержка внутриутробного развития плода

Источники: http://www.baby.ru/clubs/baby/blog/post/9293096/, http://eva.ru/eva-life/messages-2903783.htm, http://moiaberem.ru/zaderzhka-vnutriutrobnogo-razvitiya-ploda

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Срыгивает время кормления грудью

Мою малышку тоже далее...

Что есть маме при грудном вскармливании

Рацион питания мамы далее...

Заднее предлежание плода при беременности

Что такое тазовое предлежание плода на УЗИ Многие далее...

На какой день происходит овуляция

29 августа 2012 г. далее...

Популярные статьи

Интересно