Главная » Лечение при беременности



Лечение эклампсии у беременных

ПРЕЭКЛАМПСИЯ И ЭКЛАМПСИЯ

У кого отмечается высокий риск преэклампсии

КАРДИОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru -2008

Преэклампсия – это состояние, которое встречается у беременных женщин. Оно характеризуется высоким уровнем артериального давления и наличием белка в моче. Кроме того, часто у больных с преэклампсией отмечаются отеки на ногах и руках. Обычно преэклампсия встречается во второй половине беременности, в конце второго или в третьем триместре, хотя может отмечаться и раньше.

Эклампсия – это последняя и самая тяжелая фаза преэклампсии, и возникает она при отсутствии адекватного лечения. Среди проявлений эклампсии отмечаются все те, что встречаются при преэклампсии, вдобавок также отмечаются судороги. Эклампсия может вызвать кому и даже смерть матери и плода, и может развиться до, во время и после родов.

Что является причиной преэклампсии и эклампсии

Точная причина преэклампсии и эклампсии неизвестна, хотя некоторые исследователи указывают на неудовлетворительное питание, высокий уровень жира в организме либо недостаточный кровоток в матке, как возможные причины.

У кого отмечается высокий риск преэклампсии

Чаще всего преэклампсия встречается у женщин, беременных впервые, а также у беременных в юном возрасте или в возрасте за 40 лет. Среди других факторов риска:
  • Артериальная гипертензия до беременности,
  • Случаи преэклампсии в прошлом,
  • Случаи преэклампсии у матери или сестры женщины,
  • Беременность на фоне ожирения,
  • Беременность более, чем одним плодом,
  • Сахарный диабет, заболевание почек, красная волчанка или ревматоидный артрит.

Каковы признаки преэклампсии

В дополнение к отекам, наличию белка в моче и артериальной гипертензии, к признакам преэклампсии относятся:
  • Быстрая прибавка в весе, вызванная задержкой жидкости в организме беременной,
  • Боль в животе,
  • Сильные головные боли (вызванные повышением АД),
  • Изменение рефлексов,
  • Уменьшение объема мочи,
  • Головокружение,
  • Выраженная тошнота и рвота.

Означают ли отеки тела во время беременности наличие преэклампсии

Некоторая отечность характерная для беременности. Однако, если отеки не проходят после отдыха и сочетаются с указанными выше симптомами, а также высоким артериальным давлением, следует проконсультироваться у врача.

Как преэклампсия может повлиять на плод

Преэклампсия может вызвать нарушение кровотока через плаценту, в результате чего новорожденный может появиться недоразвитым. Кроме того, преэклампсия – одна из основных причин преждевременных родов, а также патологии, сопутствующей им, включая эпилепсию, церебральный паралич и нарушения зрения и слуха.

В чем заключается лечение преэклампсии и эклампсии

Единственным лечением преэклампсии и эклампсии является рождение ребенка.

Легкая степень преэклампсии (АД выше 140/90 мм рт.ст. после 20 недели гестации у женщин, ранее не страдавших артериальной гипертензии, а также небольшое количество белка в моче) может требовать лишь бережного ухода с ограничением активности.

При риске преждевременных родов преэклампсия может потребовать некоторого лечения до момента рождения ребенка. Врач может при этом назначить постельный режим, либо госпитализацию и медикаментозное лечение с целью продления лечения и повышения выживаемости ребенка. При сроке беременности, близком к родам, обычно роды вызываются.

Лечение более тяжелых форм преэклампсии может потребовать немедленного родоразрешения несмотря на срок беременности, так как промедление чревато летальным исходом.

Среди других методов лечения можно отметить:
  • Применение магнезии (сульфат магния) с целью предупреждения судорог и снижения АД.
  • Применение гидралазина либо других препаратов, которые снижают повышенное давление.
  • Контроль приема жидкости.

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Преэклампсия и эклампсия

Описание

Преэклампсия - это повышение артериального давления, сопровождаемое появлением белка в моче (протеинурии) и задержкой жидкости (отеков); осложнение развивается между 20-й неделей беременности и концом 1-й недели после родов.

Эклампсия - это более тяжелая форма данного заболевания, которая сопровождается судорогами или комой .

Преэклампсия встречается у 5% беременных женщин. Она чаще возникает при первой беременности и у женщин, уже имеющих повышенное артериальное давление или заболевания кровеносных сосудов. Эклампсия развивается у 1 из 200 женщин с преэклампсией и обычно имеет летальный исход, если лечение не начато быстро. Причина преэклампсии и эклампсии неизвестна. Основная опасность преэклампсии - преждевременная отслойка плаценты от стенки матки .

При преэклампсии артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст. лицо или руки отечны, а в моче повышено содержание белка. Если во время беременности артериальное давление у женщины заметно повышается, но остается ниже 140/90 мм рт. ст. считается, что у нее также имеется преэклампсия.

Новорожденные, которые родились у женщин с преэклампсией, в 4-5 раз более подвержены различным расстройствам здоровья в первые дни после рождения, чем дети, родившиеся у матерей без этого осложнения. Новорожденные могут иметь недостаточный вес, поскольку плацента функционирует недостаточно, или быть недоношенными.

Лечение

В отличие от обычного повышения артериального давления (артериальной гипертонии ), преэклампсия и эклампсия не поддаются лечению мочегонными средствами (лекарствами, которые удаляют избыточную жидкость из организма) и диетой с низким содержанием соли. Женщине рекомендуют употреблять нормальное количество соли и жидкости. Важен постельный режим. Часто женщине также советуют лежать на левом боку, так как в этом положении меньше давления оказывается на крупную вену в брюшной полости (нижнюю полую вену), которая несет кровь к сердцу, что улучшает кровообращение. Чтобы снизить артериальное давление и предотвратить судороги, может назначаться сульфат магния (магнезия) внутривенно.

Для женщины с легкой преэклампсией может быть достаточно постельного режима дома, но ее должен осматривать врач каждые 2 дня. Если ее состояние быстро не улучшается, женщину обычно госпитализируют. Если же с заболеванием не удается справиться и в больнице, то беременность прерывают как можно скорее.

Женщину с тяжелой преэклампсией госпитализируют и назначают постельный режим. Жидкости и сульфат магния, вводимые внутривенно, обычно уменьшают симптомы. За 4-6 часов лечения артериальное давление обычно удается снизить до нормального уровня, затем проводится родоразрешение. Если артериальное давление остается высоким. то, прежде чем предпринять родоразрешение, назначаются дополнительные лекарства.

Основное осложнение тяжелой преэклампсии и эклампсии - это так называемый HELLP-синдром, который включает следующие нарушения:

  • гемолиз (разрушение эритроцитов);
  • повышение содержания ферментов печени, указывающее на ее повреждение;
  • снижение числа тромбоцитов (тромбоцитопения), указывающее на нарушение свертываемости крови. Это осложнение представляет собой потенциально наибольшую опасность во время и после родов для матери и ребенка.

HELLP-синдром более вероятен, когда лечение преэклампсии начато поздно. При возникновении синдрома беременность прерывают путем кесарева сечения - самым быстрым и доступным методом в том случае, если шейка матки раскрылась недостаточно для быстрого родоразрешения влагалищным путем.

После родоразрешения за женщиной наблюдают для выявления возможных признаков эклампсии. Нередко (до 25%) эклампсия возникает после родов, обычно в первые 2-4 дня. По мере того как состояние женщины постепенно улучшается, ей разрешают ходить. Для поддержания нормального артериального давления обычно назначают легкое седативное (успокаивающее) средство. Пребывание в стационаре может длиться от нескольких дней до недель, в зависимости от тяжести состояния и осложнений. Даже после возвращения домой женщине часто приходится принимать лекарства для нормализации артериального дав ления. Обычно в течение нескольких месяцев после родов необходимо посещать врача, по крайней мере, каждые 2 недели. Артериальное давление может оставаться высоким от 6 до 8 недель. Если оно остается высоким более длительный период, то причина, скорее всего, не связана с преэклампсией.

Электронное периодическое издание «Здоровье инфо»

Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 21 октября 2010 г. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77–42371.
Юридический адрес: 129301 г. Москва, ул. Космонавтов, д. 18 корп. 2
Почтовый адрес: 129301 г. Москва, ул. Космонавтов, д. 18 корп. 2
Телефон: +7 (495) 989-29-91

Редакция не несет ответственности за достоверность информации, содержащейся в рекламных объявлениях. Редакция не предоставляет справочной информации.

Эклампсия у беременных: симптомы и способы ее лечения

Проявление эклампсии у беременных очень сходно с эпилептическими припадками. Чаще всего эклампсия является высшим проявлением гестоза – позднего токсикоза беременных – и сопровождается потерей сознания, отсутствием реакции на воздействие внешних раздражителей, стремительным развитием судорог. Насколько же опасно данное заболевание? Почему оно возникает? И возможно ли избежать его развития?

Что такое эклампсия? Характерные признаки

Типичной эклампсии характерна внезапность. Об этом говорит и название болезни, которое переводится как «вспышка, подобно молнии». Приступ начинается с мелких подергиваний лицевых мышц, далее - судороги верхних конечностей, тонические судороги, дыхание затрудненное, может наступить его остановка, наблюдается цианоз кожных покровов. Зрачки расширены, существует опасность прикусывания языка. Следующим этапом могут стать клонические судороги, которыми охватываются туловище и конечности: верхние и нижние. Характерны хриплое и шумное дыхание, появление пены изо рта. Длительность припадка – 1,5 – 2 минуты. После постепенного исчезновения судорог наступает коматозное состояние.

Если не наступает рецидив припадка, сознание постепенно возвращается. Длительность периода коматозного состояния различна. В наиболее тяжелых случаях развивается длительная эклампсическая кома, которая может закончиться летальным исходом. Опасность для жизни может представлять даже единичный припадок, поскольку он может спровоцировать кровоизлияние в желудочки мозга.

Тяжелой формой эклампсии является бессудорожное проявление заболевания. Сильная головная боль, потемнение в глазах, внезапно наступившее коматозное состояние на фоне значительно повышенного артериального давления – могут свидетельствовать о наличии кровоизлияния в мозг. Такие случаи могут заканчиваться смертью пациента.

Причины возникновения эклампсии

Проявление эклампсии может быть спровоцировано различными внешними раздражителями: ярким светов, громкими звуками, резкими болевыми ощущениями. Стресс, о вреде которого известно всем, может и в данном случае сыграть роль толчка к развитию припадка.

Распределение вероятности возникновения эклампсии в различных периодах вынашивания плода и родовой деятельности

% вероятности возникновения эклампсии

Причиной эклампсии могут стать следующие аномалии функционирования организма:

  • тяжелая артериальная гипертензия, давление при этом равно или выше значения 170/110 мм рт.ст.;
  • эндотоксикоз;
  • патологии функций печени, почек, легких;
  • прогрессирование ДВС-синдрома;
  • накопление иммунных комплексов в период развития беременности.

Основные способы лечения эклампсии

Современные способы лечения эклампсии существенно облегчают состояние больного и предотвращают дальнейшее развитие этого коварного заболевания. Лечебно-профилактические мероприятия включают:

  • Обеспечение абсолютного покоя при полном отсутствии аудио- и визуальных раздражителей, болевых и иных тактильных ощущений. Палата должна быть затемненной, проветриваемой, необходим постоянный медицинский надзор.
  • Проведение терапии по удалению сосудистого спазма, вызывающего артериальную гипертензию.
  • Дегидратационная терапия, направленная на предотвращение отека мозга.
  • Введение белковых препаратов с целью коррекции их уровня.
  • Оксигенотерапия.

Самостоятельно при эклампсии беременной сделать ничего невозможно. Но вы можете снизить опасность развития болезни, регулярно наблюдаясь у специалиста и точно выполняя его рекомендации.

Источники: http://cardiology.eurodoctor.ru/eclampsiapreeclampsia/, http://www.zdorovieinfo.ru/abc-bolezni/preeklampsiya_i_eklampsiya/, http://mamapapaimalish.ru/content/eklampsiya-osobennosti-proyavleniya-i-sposoby-ee-lecheniya

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Забеременела сразу после замершей беременности

Планирование беременности после замершей беременности Некоторым далее...

Свечи с красавкой перед родами

24 июл 2009, далее...

Поздняя овуляция когда покажет тест

Тест на беременность после овуляции Женщина, беременная на раннем далее...

Базальная температура при повышенном пролактине

Пролактин. Влияние на зачатие Гормон пролактин играет важную роль, далее...

Популярные статьи

Интересно