Главная » Лечение при беременности



Бронхиальная астма при беременности лечение

Беременность

Бронхиальная астма и беременность

Бронхиальная астма - не противопоказание для беременности, и не повод для отказа иметь детей. Пока еще не существует способа раз и навсегда избавить человека от бронхиальной астмы, но вполне можно научиться контролировать заболевание.

Бронхиальная астма - не противопоказание для беременности, и не повод для отказа иметь детей. На сегодняшний день накопленная информация о природе заболевания позволила создать новые препараты и разработать современные методы контроля заболевания. Пока еще не существует способа раз и навсегда избавить человека от бронхиальной астмы, но вполне можно научиться контролировать заболевание.

Основные проблемы связаны не с фактом наличия бронхиальной астмы, а с плохим её контролем. Наибольший риск для плода представляет недостаточное количество кислорода в крови (гипоксия), которое возникает из-за неконтролируемого течения бронхиальной астмы. Для рождения здорового ребенка необходимо получать лечение, соответствующее тяжести заболевания, чтобы не допустить учащения появления симптомов и развития гипоксии. Cостояние здоровья детей, рожденных матерями с хорошо контролируемой астмой, сопоставим с состоянием здоровья детей, чьи матери не болеют астмой.

У большинства молодых женщин основными провоцирующими факторами астмы являются аллергены - бытовые, пыльцевые, плесневые, эпидермальные. Уменьшение или полное исключение контакта с ними позволяет добиться улучшения течения заболевания и снижения риска обострений при меньшем объеме лекарственной терапии, что особенно важно при беременности.

Улучшение течения астмы во время беременности наступает примерно в 14% случаев. Но не стоит безгранично полагаться на этот шанс в надежде, что все проблемы разрешатся сами собой. Запланируйте беременность. еще до ее начала посетите пульмонолога для подбора плановой терапии, обучения технике ингаляций и методам самоконтроля, а также аллерголога для определения причинно-значимых аллергенов. Беременная женщина с астмой нуждается в более тщательном наблюдении врача, чем до беременности. Не следует применять никакие лекарства, даже витамины, без согласования с доктором.
Курение беременным женщинам запрещено категорически, а тем более беременным с бронхиальной астмой. Необходимо тщательно избегать любого контакта с табачным дымом. Пребывание в накуренной атмосфере наносит колоссальный вред и женщине, и ее будущему ребенку. Даже если в семье курит только отец, вероятность развития астмы у предрасположенного ребенка повышается в 3-4 раза.

Острые респираторные инфекции, представляющие опасность для любой беременной женщины, многократно опаснее при бронхиальной астме, так как несут в себе риск обострения. При высоком риске возникновения заболевания гриппом рассматривается вопрос о проведении вакцинации противогриппозной вакциной.

При лечении астмы предпочтение отдается местным ингаляционным препаратам. Они хороши тем, что концентрация препарата в крови минимальна, а местный эффект в бронхах, наоборот, максимален. Рекомендуется применять ингаляторы, не содержащие фреон.

Самое главное - постараться не допустить обострений, но иногда они все же случаются, и наиболее частой их причиной являются простуды. Наряду с опасностью для матери, обострение представляет серьезную угрозу для плода, поэтому задержка с лечением недопустима.

Беременная женщина не должна терпеть или пережидать приступы удушья, недостаток кислорода в крови может повредить развитию малыша. Для облегчения подобных осложнений применяют специальные препараты. Частота применения бронхолитиков является важным показателем контроля астмы. При увеличении потребности в них следует обратиться к пульмонологу для усиления плановой терапии для контроля заболевания. При беременности абсолютно противопоказано применение любых препаратов эфедрина, - он вызывает сужение сосудов матки и усугубляет гипоксию плода. Помните, что любые препараты при беременности могут применяться только по назначению врача.

При бронхиальной астме несколько повышен риск как преждевременных родов, так и перенашивания беременности. Это требует тщательного наблюдения гинеколога. Чтобы избежать обострения астмы в родах, базисная терапия и оценка состояния женщины не прекращается и во время родов. Адекватное обезболивание при родах уменьшает риск обострения бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма

Астма во время беременности

Астма встречается у людей очень часто, включая беременных женщин. Некоторые женщины страдают астмой во время беременности, хотя до этого никогда не было ни малейших признаков заболевания. Но во время беременности астма не только поражает организм женщины, но и ограничивает доступ кислорода ребенку. Но это не означает, что астма осложняет или увеличивает опасность для женщины и для ребенка во время беременности. У женщин, больных астмой, при правильном контроле болезни беременность проходит с минимальным риском или вовсе без риска для самой женщины и для ее плода.

Большинство лекарств, которые используются для лечения астмы, безопасны для беременных женщин. После многих лет исследований эксперты теперь могут точно сказать, что намного безопаснее продолжать лечить астму, чем прекратить лечение во время беременности. Проконсультируйтесь с лечащим врачом о том, какое лечение будет наиболее безопасно для вас.

Риски отказа от лечения во время беременности

Если ранее у вас не было ни малейших признаков астмы, то не нужно быть настолько уверенным, что одышка или свистящее дыхание во время беременности – это признак астмы. Очень мало женщин, точно знающих, что у них астма, обращает внимание на незначительные симптомы. Но нельзя забывать, что астма поражает не только ваш организм, но и организм плода, поэтому нужно вовремя принимать профилактические меры.

Если болезнь вышла из-под контроля, то это грозит следующим:

Высоким кровяным давлением во время беременности.

Преэклампсией, болезнью, которая повышает кровяное давление и может поразить плаценту, почки, печень и мозг.

Большим, чем обычно токсикозом на ранних сроках беременности (гиперемезис беременных).

Родами, которые происходят неестественным путем (лечащий врач вызывает начало родов) или проходят с осложнениями.

Риски для плода:

Внезапная смерть до или после рождения (перинатальная смертность).

Плохое развитие плода (задержка внутриутробного развития). Маленький вес ребенка при рождении.

Начало родов до 37 недели беременности (преждевременные роды).

Маленький вес при рождении.

Чем выше контроль над болезнью, тем меньше риски.

Лечение астмы и беременность

Управление астмой у беременных женщин происходит тем же образом, что и у небеременных. Как и любой другой астматик, беременная женщина должна следовать назначенному лечению и придерживаться программы лечения, чтобы контролировать воспалительные процессы и предотвратить приступы астмы. Часть программы лечения беременной женщины должна быть отведена для наблюдения за движениями плода. Это можно сделать самостоятельно, записывая каждое движение плода. Если вы заметили, что во время приступа астмы плод стал меньше шевелиться, немедленно свяжитесь с лечащим врачом или вызовите скорую помощь.

Обзор лечения астмы у беременной женщины:

Если в лечении беременной женщины, страдающей астмой, участвует более одного специалиста, они должны работать сообща и согласовывать свои действия. В лечении астмы должен участвовать и акушер.

Нужно тщательно следить за работоспособностью легких во время всей беременности – ребенок должен получать достаточное количество кислорода. Так как степень серьезности астмы может меняться во второй половине беременности женщины, то необходимы регулярные обследования симптомов и легочной функции. Для обследования легочной функции лечащий врач использует спирометрию или пневмотахометр.

После 28 недель необходимо наблюдать за движениями плода.

В случае плохо-контролируемой или тяжелой формы астмы после 32 недель необходимо ультразвуковое обследование плода. Ультразвуковое обследование также помогает врачу обследовать состояние плода после приступа астмы.

Старайтесь сделать все возможное, чтобы избежать и контролировать возбудители астмы (например, табачный дым или пылевые клещи), и вы сможете принимать меньшие дозы лекарства. У большинства женщин появляются назальные симптомы, а между назальными симптомами и приступами астмы существует тесная связь. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), особенно распространенная во время беременности, также может вызвать обострение симптомов.

Очень важно защититься от гриппа. Необходимо привиться от гриппа до начала сезона – иногда с начала октября-середины ноября в первый, второй или третий триместр беременности. Вакцина против гриппа действует только один сезон. Она абсолютно безопасна во время беременности и рекомендуется всем беременным женщинам.

У большинства беременных женщин кроме астмы есть аллергии, например, аллергический ринит. Поэтому лечение аллергии - очень важная часть лечения и управления астмой.

Вдыхаемые кортикостероиды в рекомендуемых дозах эффективны и безопасны для беременных женщин.

Также рекомендуется антигистамин, лоратадин или цетиризин.

Если иммунотерапия начата до начала беременности, ее можно продолжать, но начинать во время беременности не рекомендуется.

Поговорите со своим лечащим врачом о приеме противоотечного средства (перорального применения). Возможно, есть и другие, лучшие варианты лечения.

Препараты от астмы и беременность

Результаты исследований на животных и на людях приема лекарств от астмы во время беременности обнаружили не так много побочных эффектов, которым подвергается женщина и ее ребенок. Намного безопасней принимать медпрепараты от астмы во время беременности, чем оставить все как есть. Плохой контроль над болезнью приносит больше вреда плоду, чем лекарства. Будезонид, одобренный Управлением по контролю за продуктами и медикаментами, - самый безопасный ингаляционный кортикостероид для приема во время беременности. Одно исследование показало, что небольшие дозы ингаляционного кортикостероида безопасны для самой женщины и для ее плода.

Вот, что рекомендуется для приема во время беременности.

Рекомендации по приему лекарств во время беременности

Бронхиальная астма при беременности

Бронхиальная астма при беременности

В связи с ростом частоты аллергических заболеваний возросла и частота случаев бронхиальной астмы. Среди беременных это заболевание занимает первое место по хроническим заболеваниям легких. Им страдают примерно 3-8 % беременных женщин. Это говорит о том, что сама по себе бронхиальная астма не является противопоказанием к беременности. Но чтобы иметь возможность выносить и родить здорового ребенка, женщина, страдающая этим заболеванием, должна находиться под наблюдением специалистов и соблюдать их рекомендации.

Что такое бронхиальная астма и что ее вызывает

Бронхиальная астма – это воспалительное заболевание аллергического характера (крайне редко в ее истоках лежат органические поражения головного мозга или эндокринные нарушения). Под влиянием аллергена возникает внезапная реакция гиперчувствительности. проявляющаяся спазмом бронхов, усиленной секрецией слизи и удушьем.

Астма бывает инфекционно-аллергическая и неинфекционно-аллергическая. В первом случае приступы удушья развиваются на фоне инфекционного заболевания (например, ОРЗ. ангина. бронхит ) и атакующим фактором становятся микроорганизмы или вирусы. При неинфекционной форме список триггеров такой же, как и при других формах аллергии – пыльца, шерсть животных, споры плесени, лекарственные препараты, пищевые аллергены, косметика и парфюмерия, препараты бытовой химии – список может быть бесконечным. Приступы могут быть спровоцированы перепадами температуры, приемом аспирина. физические нагрузки и даже стресс. Однако есть и хорошие новости – обычно аллергия развивается на что-то одно, реже на родственную группу аллергенов, поэтому жить в стерильном скафандре нет необходимости, достаточно ограничить контакт с известным аллергеном.

Симптомы

Собственно астма – это приступы удушья. Развиваются они во сне или непосредственно при контакте с аллергеном. Приступу обычно предшествуют предшествующие симптомы – першение в горле, сухой кашель. Непосредственно приступ астмы начинается упорным сухим кашлем. Появляется одышка, затруднен выдох. Пациент садится, принимает вынужденное положение, силится выдохнуть, напрягаются межреберные мышцы, диафрагма. Дыхание шумное, свистящее, с хрипами, вначале учащенное, затем наблюдается снижение частоты дыхания до 10 раз в минуту. В конце приступа может выделиться густая «стеклообразная» мокрота. Если астма вызвана аллергическими факторами, то приступу удушья могут сопутствовать крапивница. отек Квинке и другие симптомы аллергии.

В крайне тяжелых случаях говорят об астматическом статусе – приступ удушья длится несколько часов, не купируется обычными средствами и может серьезно угрожать жизни.

Как влияет беременность на астму

Обычно женщина еще до беременности знает о своем диагнозе и планирует свое материнство с учетом течения бронхиальной астмы. Согласно данным масштабных исследований, беременность в равной степени может никак не повлиять на астму, состояние больной может улучшиться и беременность может ухудшить течение астмы. Причем, ухудшение наблюдается в случае прекращения обычного лечения. Поэтому еще на этапе планирования беременности женщине-астматику необходимо проконсультироваться с пульмонологом и аллергологом и подобрать адекватное и безопасное для беременности лечение.

Первая помощь

Приступы астмы редко возникают во время беременности впервые, поэтому у женщины с таким заболеванием всегда под рукой есть карманный ингалятор с необходимым препаратом. В таком случае первая помощь заключается в приеме лекарства и, при необходимости, вызове «Скорой помощи».

Если же приступ удушья случился впервые, то женщине нужно принять сидячее положение (под спину можно положить много подушек), вызвать «Скорую помощь» (не забыть сообщить о беременности пациентки). Если женщина ранее страдала аллергией, то можно сделать до прибытия медиков инъекцию преднизолона.

Лечение при беременности

Современная антиастматическая терапия предполагает применение препаратов в форме ингаляций. Поэтому в кровь попадает минимальное количество действующего вещества, соответственно и влияние на плод будет минимальным. Но все же следует выбирать проверенные препараты, разрешенные во время беременности.

В основном для лечения астмы применяют ингаляторы с глюкокортикостероидами. Препарат и дозировка подбираются индивидуально. Для купирования острого приступа обычно применяют сальбутамол и фенотерол.

Противопоказаны для терапии астмы во время беременности дексаметазон, бетаметазон и другие. Из глюкокортикостероидов во время беременности рекомендован преднизолон.

Для применения теофедрина, эфедрина, адреналина, кетотифена, астемизола, препаратов йода беременность является абсолютным противопоказанием.

Влияние астмы на беременность

Влияние астмы на беременность определяется наличием или отсутствием лечения в период ожидания ребенка. При правильно подобранном лечении астма не осложняет нормально протекающую беременность.

Если во время беременности женщина отказывается от лечения астмы, то возможны различные осложнения – от тяжелых токсикозов и гестозов до преэклампсии. преждевременных родов, внутриутробной гипоксии плода.

Астма не является показанием для кесарева сечения. Во время естественных родов риск развития приступа значительно ниже, чем при наркозе во время операции.

Важно помнить, что правильное лечение астмы во время беременности – залог благополучного родоразрешения.

Источники: http://deti.mail.ru/pregnancy/astma/, http://www.eurolab.ua/asthma/2132/, http://ya-mamochka.com/bronxialnaya-astma-pri-beremennosti/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Калькулятор беременности рассчитать онлайн с фото

Калькулятор овуляции Калькулятор овуляции - это один из способов определения далее...

Можно ли узнать беременность после месячных

Можно ли делать тест на беременность далее...

Сокращение матки после родов фото

Развитие событий: матка после родов Во время послеродового периода далее...

Крапивница при беременности лечение

Крапивница при беременности Часто женщины, задают вопрос далее...

Популярные статьи

Интересно