Главная » Кровь при беременности



Высокий сахар при беременности

Высокий сахар при беременности: в чем опасность?

Приветствуем Вас, дорогие читатели сайта. В последние годы, к великому сожалению, впервые выявленное повышение сахара в крови у беременных встречается достаточно часто. Обычно небольшие колебания связаны с естественным снижением чувствительности тканей к инсулину и возросшей общей нагрузкой на поджелудочную железу. Когда повышение приобретает стойкий характер и значительно выходит за границы нормы, пациентка получает диагноз гестационный сахарный диабет. Причем это состояние, действительно, весьма распространенное, о чем свидетельствует масса тематических вопросов к консультантам от читательниц замечательного журнала http://www.9months.ru. где всегда можно найти полезную информацию о беременности и родах и получить необходимые ответы на важные для будущих мам вопросы.

Нормой сахара у беременности является значение до 5,1 ммоль натощак при заборе капиллярной крови. Значение выше 7 ммоль, чаще всего, свидетельствует об истинном сахарном диабете, который либо был до начала периода вынашивания, либо манифестировал только что. Промежуточные цифры, как раз, позволяют предполагать диабет беременных.

Как протекает беременность с диабетом?

Основная проблема высокого сахара у беременных – постоянная необходимость снижать показатели до нормальных. Для этого лечащий врач назначает необходимую терапию которая определяется индивидуально. Может включать в себя диету дозированные физнагрузки, инсулин или сочетания разных методов лечения.

Часто такие беременности заканчиваются выкидышами. К сожалению, преждевременное старение плаценты происходит по причине плохого снабжения сосудов и их повреждения. Соответственно, плод не получает должного питания и попросту погибает. Вторая проблема – поздний токсикоз. В норме во второй половине беременности подобное состояние встречается крайне редко, а при повышенной глюкозе – в 15% случаев. Нехватка женских гормонов также может спровоцировать отеки, появление белка в моче, повышение массы тела и высокое давление.

Еще одно неприятное осложнение – многоводие. Избыточный уровень сахара в крови неизбежно отражается на состоянии плаценты, а само многоводие вызывает массу проблем. Так, многим мамам приходится производить экстренное кесарево сечение по причине гипоксии плода, обвития пуповиной, ягодичного положения плода.

В чем опасность для будущей мамы?

Женщины, перенесшей гестационный диабет, получают повышенный риск развития 2 типа сахарной болезни в будущем. Также существует определенный риск, что после родов болезнь не уйдет и глюкоза в крови так и останется повышенной. Многие врачи связывают подобное явление с недостаточной диагностикой, когда встающая на учет дама просто раньше не знала, что имеет эндокринную патологию.

При наличии не диагностированного диабета значительно повышается риск появления первых осложнений болезни именно в период вынашивания. Повышенная нагрузка на все органы может привести к специфическим проблемам с глазами, сердцем, почками и т.д. Особенно ситуация усугубляется строго ограниченным списком лекарственных средств, допустимых для лечения до родов.

Частые инфекции мочевыводящих путей – еще один неприятный спутник высокого уровня глюкозы. Пиелонефрит у таких беременных встречается в разы чаще, чем у остальных пациенток гинеколога.

В чем опасность для ребенка?

Диабетическая фетопатия вызывает ряд повреждений при формировании плода. Пр этом в группу риска попадают все органы и системы. В некоторых случаях встречаются врожденные уродства и пороки недоразвития. Большинство новорожденных имеют массу более 4,5 кг, что опасно в процессе родов для мамы и самого ребенка, поскольку может спровоцировать родовую травму.

Жизнеспособность детей заметно ниже, чем при нормально протекавшей беременности. Существует опасность тяжелых гипогликемических состояний, поскольку организм внутриутробно уже научился выделять повышенное количество инсулина для нормализации глюкозы, а печень и надпочечники работали в неправильном режиме. Вторая распространенная причина смертности – недоразвитие легких.

В любом случае беременность требует обязательного наблюдения врача ведь многих осложнений можно попросту избежать если диагностировать их вовремя. Или обойтись минимальными последствиями при грамотном ведении и наблюдении будущей мамы./p

Сахар в крови при беременности: нормы, повышенный, пониженный

Во время беременности у женщин нередко появляются проблемы со здоровьем, о которых раньше они не слышали. В частности, с вероятностью до 10% развивается нарушение углеводного обмена. Чтобы выявить эти патологические изменения всем женщинам, ожидающим появление на свет малыша, проводят многократные исследования уровня гликемии. О том, какие исследования должна пройти будущая мама и как расшифровать их результаты, расскажем в этой статье.

Анализы на сахар при беременности

Если у пациентки нет факторов риска сахарного диабета, то ей может быть проведен только обязательный минимум анализов. Если женщина относится к группе риска по патологии углеводного обмена, то проб назначают больше.

Обязательные исследования гликемии:

  • уровень гликемии натощак (гликозилированного гемоглобина, сахара в течение дня) при постановке на учет;
  • оральный тест на толерантность к глюкозе в сроке 24-28 недели.

Дополнительные анализы нужны, если есть факторы риска (отягощенная наследственность, ожирение, возраст старше 25 лет, глюкозурия, глипергликемия в анамнезе, гестационный диабет в прошлую беременность. крупный плод или мертворождение в анамнезе, фетопатия и многоводие по УЗИ).

К дополнительным пробам относят:

  • определение суточного гликемического профиля;
  • повторное определение гликемии натощак;
  • оральный тест на толерантность к глюкозе в сроке до 32 недель.

Нормы сахара в крови у беременных

При оценке углеводного обмена учитывают все анализы крови на сахар и гликозилированный гемоглобин.

В норме сахар крови у беременной натощак не выше 5,1 ммоль/л. Даже однократное выявление более высоких значений позволяет поставить диагноз сахарного диабета .

Уровень гликозилированного гемоглобина у здоровых не превышает 6%. Диабет диагностируют при показатели от 6,5%.

В течение дня гликемия не должна быть выше 7,8 ммоль/л. Сахарный диабет устанавливают при глюкозе крови больше 11,1 ммоль/л.

Наиболее точным способом выявления нарушений углеводного обмена веществ считают тест на толерантность к глюкозе. Его методика и интерпретация результатов рассматривается в отдельной статье - Тест на толерантность к глюкозе при беременности .

По уровню гликемии и другим анализам уточняют тип заболевания.

Высокий уровень сахара в крови при беременности

В беременность может быть найден:

  • гестационный диабет;
  • манифестный диабет.

Причиной повышения гликемии в первом случае является относительный дефицит инсулина на фоне плохой чувствительности тканей к этому гормону. Фактически гестационный диабет – это проявление метаболического синдрома и предвестник диабета 2 типа.

Манифестный диабет – это выраженное нарушение углеводного обмена, связанное с сильным абсолютным или относительным дефицитом инсулина. Причиной может быть аутоиммунное разрушение бета-клеток поджелудочной железы или инсулинорезистентность периферических тканей.

Высокий сахар крови опасен для будущей матери и ребенка. Гипергликемия нарушает нормальное кровоснабжение фетоплацентарного комплекса. В результате плод испытывает недостаток кислорода и питательных веществ. Кроме того, глюкоза в высоких дозах нарушает нормальную закладку и развитие органов и систем ребенка. Особенно опасна гипергликемия на ранних сроках беременности.

  • повышение вероятности внутриутробной гибели;
  • внутриутробной инфекции;
  • рождения раньше срока;
  • рождения с аномалиями развития;
  • рождения с фетопатией (крупные размеры, отечность, функциональная незрелость).

Для женщины гипергликемия во время беременности также неблагоприятна. Такое нарушение обмена веществ может привести к:

  • инфекционным осложнениям во время беременности и после родов;
  • многоводию;
  • травматизму в родах и т.д.

Даже незначительное повышение уровня гликемии может приводить к неблагоприятным исходам. Поэтому при любой гипергликемии беременной необходимо срочно пройти консультацию у эндокринолога и начать лечение. Обычно терапия включает только специальную диету. Но ее должен назначить специалист. В беременность особенно важно ответственно относится к здоровью и не заниматься самолечением.

Низкий уровень сахара в крови при беременности

В беременность у многих женщин появляется тенденция к гипогликемии. Низкий уровень гликемии может проявляться слабостью, тремором, потливостью, учащенным пульсом. В редких случаях низкий сахар крови приводит к тяжелым последствиям. Неблагоприятные исходы:

  • внутриутробная гибель плода;
  • кома у матери.

Такие серьезные последствия бывают при гипогликемии, вызванной лекарственными препаратами (инсулином) или опухолями. Обычно такие падения гликемии протекают доброкачественно.

Чтобы дообследоваться и получить рекомендации, нужна консультация эндокринолога. Лечение чаще всего состоит из дробного питания и ограничения простых углеводов в меню. Если гипогликемическое состояние уже возникло, то женщине рекомендуется принять 12-24 г простых углеводов (1-2 ХЕ). Лучше всего снимают симптомы жидкие сладкие напитки (стакан сока, чай с двумя ложками сахара или варенья).

Инна Цветкова, врач-эндокринолог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео:

Возможно вас заинтересует:

Сахар в крови у беременных: как не пропустить нужный момент

В норме в крови беременной женщины, взятой натощак, содержится 4-5,2 ммоль/л сахара. Через два часа после приема пищи этот показатель должен быть не выше 6,7 ммоль/л. При более высоких показателях женщине проводят дополнительное обследование.

Почему развивается сахарный диабет беременных

Во время беременности клетки, продуцирующие инсулин, работают с повышенной нагрузкой, секретируя инсулин в большом количестве. Тем не менее, они могут не справляться со своей задачей, что и приводит к повышению содержания сахара в крови. Причиной повышения сахара в крови у беременной женщины может быть и снижение резистентности (восприимчивости) клеток тканей к инсулину под действием гормонов.

Тем не менее, сахарный диабет беременных развивается не у всех женщин. Для его развития требуется ряд предрасполагающих факторов. Это ожирение, отягощенная наследственность (сахарный диабет у ближайших родственников), возраст старше 30 лет, наличие в прошлом абортов, тяжелых родов, самопроизвольных выкидышей, рождение крупных детей (более 4 кг весом) или мертвых детей, многоводие, сахарный диабет во время предыдущей беременности, аномалии развития у ранее рожденных детей.

Наличие таких факторов риска должно насторожить акушера-гинеколога женской консультации. Женщину, относящуюся к группе риска по сахарному диабету, наблюдают с особой тщательностью.

Как влияет повышенный сахар крови на состояние беременной женщины

Повышение сахара в крови у беременных женщин может отрицательно сказываться на состоянии всех ее органов и тканей. Но особенно опасно это для кровеносных сосудов. Как известно, во второй половине беременности увеличивается риск застоя крови в мельчайших кровеносных сосудах – капиллярах, что способствует развитию гестоза – токсикоза второй половины беременности, протекающего с отеками, повышением артериального давления, тяжелыми осложнениями со стороны почек и головного мозга. При повышении сахара в крови состояние капилляров может нарушаться, что в свою очередь увеличивает риск развития гестоза и его тяжелого течения.

Повышение сахара в крови беременных женщин способствует также снижению иммунитета и развитию инфекций, в первую очередь инфекций почек и мочевыводящих путей. Возможно также развитие невынашивания беременности и преждевременных родов.

Как влияет повышенный сахар крови на состояние плода

У женщины с сахарным диабетом рождаются, как правило, дети с большим весом. Это увеличивает риск травмирования ребенка во время родов. Во время беременности органы и ткани такого ребенка недополучают глюкозы, что приводит к нарушению всех видов обмена веществ и к нарушению в той или иной степени функции всех органов и систем.

У ребенка, рожденного матерью с сахарным диабетом, повышается также риск развития инфекционных осложнений, что связано с нарушениями иммунитета. Как правило, такие новорожденные требуют особого наблюдения. Иногда в условиях реанимационного отделения. После выписки ребенку предстоит длительный реабилитационный период с обязательным наблюдением детского невролога, ведь при всех нарушениях обмена в первую очередь страдает головной мозг.

Сахар крови при беременности – это важнейший показатель. Только систематический контроль содержания сахара в крови может предупредить развитие осложнений беременности.

Источники: http://saharny-diabet.ru/diabet-i-beremennost/vyisokiy-sahar-pri-beremennosti-v-chem-opasnost.html, http://mirmam.pro/beremennost/problemy-beremennykh/issledovaniya-urovnya-glikemii/, http://www.womenhealthnet.ru/pregnancy-health/6393.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Вестники родов у повторнородящих

Особенности преждевременных родов у повторнородящих далее...

Календарь беременности дате овуляции

Календарь зачатия, овуляции и контрацепции Планирование далее...

Бебиблог календарь беременности по неделям

Страница Банановый #торт своими руками Скоро праздник, а вы не далее...

Молочные железы перед родами

Молозиво перед родами У многих женщин в конце далее...

Популярные статьи

Интересно