Главная » Климакс, менопауза



Какие анализы нужно сдать при климаксе

Климакс: симптомы и гормоны

1. Что такое климакс у женщины?

Климакс — период жизни женщины, связанный со снижением уровня половых гормонов. Климакс у женщин вызван ослаблением и отключением работы яичников — главных производителей половых клеток. Чем и обуславливается появление бесплодие и прекращение менструации — двух основных признаков климакса .
Климакс и его симптомы затрагивают не только половые органы и молочные железы. В это время меняется работа мозга, сердца, кишечника, печени, состояние костей и мочеполовой системы.

2. Каковые естественные причины развития климакса?

Различают три стадии климакса у женщин:
— пременопауза — так называется начало климакса, когда функции яичников только начинают снижаться и менструации становятся нерегулярными;
— менопауза — период отсутствия менструации на протяжении года (это главный признак климакса);
— постменопауза — время для перестройки организма женщины, адаптации к низкому уровню половых гормонов.


Период климакса охватывает от пяти до десяти лет, постепенно проявляясь нарастанием различных симптомов.


Также выделяют некоторые виды климакса у женщин:

  • ранний климакс — о нем говорят, когда признаки климакса появляются у женщин младше 40 лет. Наступление раннего климакса может быть вызвано истощением яичников, лучевой или химиотерапией. Ранний климакс зачастую обуславливается генетически, но на его наступление влияют стрессовые факторы, тяжелые травмы и операции, инфекционные болезни и воспаления половых органов.
  • искусственный климакс связан с прекращением работы яичников в результате хирургического вмешательства (удаление яичников). Иногда искусственный климакс инициируется при лечении эндометриоза и кровотечений у женщин.
  • патологический климакс — это такое протекание климакса, при котором женщина жалуется на ухудшение общего состояния. Патологический климакс требует лечения гормонами.

3. Каковы симптомы климакса?

Признаки климакса на раннем этапе включают: головные боли, приливы, бессонницу, повышение давления, потливость. Наступление климакса знаменуется усилением раздражительности женщин, снижением полового влечения, появлением депрессий.
Менопауза сопровождается такими симптомами: сухостью кожи, появлением морщин, ломкостью ногтей и выпадением волос. Когда менструации прекращаются, женщины чаще ощущают боли при половых актах из-за сухости во влагалище, зуд половых органов, страдают от недержания мочи.


Патологический климакс сопутствует появлению серьезных сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза.

4. Какие анализы и обследование необходимы при климаксе?

При патологическом течении климакса женщине необходимо сдать кровь на уровень гормонов, пройти обследование у терапевта, гинеколога, ревматолога, чтобы исключить или подтвердить: гипертонию и другие болезни сердца, остеопороз, доброкачественные опухоли в матке.

5. Когда нужно обращаться к врачу?

Женщинам необходимо обратиться к своему гинекологу при появлении или усилении следующих симптомов климакса:

  • маточные кровотечения при климаксе — повод для проведения гистологического обследования эндометрия или выскабливания. Оно позволяет не только остановить кровотечение при климаксе, но и исключить злокачественные новообразования;
  • боли при климаксе могут касаться суставов, сердца, головы. Головные боли при климаксе требуют применения успокаивающих средств. Сердечные боли при климаксе носят нейрогенный характер, то есть, обусловлены высокой возбудимостью нервной системы. Боли в суставах при климаксе связаны с нехваткой гормонов;
  • выделения при климаксе обычно сокращаются, что обусловлено снижением гормонального уровня. Любые патологические выделения при климаксе (кровянистые, с неприятным запахом) — повод для обследования у гинеколога;
  • приливы при климаксе — результат гормональных изменений. Сократить приливы при климаксе помогает изменение образа жизни: отказ от жирной и пряной пищи, хорошее проветривание комнаты, одежда из натуральных тканей, физическая активность, исключение кофеина, курение и алкоголя.


6. Как ослабить признаки климакса?

Лечение климакса назначается только при его патологическом течении.


При появлении первых признаков климакса женщина обязана посетить гинеколога, чтобы исключить возможные заболевания, приводящие к нарушению менструального цикла. Например, эндометриоз, поликистоз яичников, миома матки имеют аналогичные проявления и также становятся причиной аменореи или раннего климакса у женщин.

Препараты при климаксе назначает гинеколог или гинеколог-эндокринолог на основании анализа крови. К основным средствам при климаксе относятся:


— гормональная терапия помогает избавиться от приливов и неприятных ощущений во влагалище. Однако гормоны при климаксе не предотвращают риск заболеваний сердца, если у женщины они были выявлены еще до климакса;


— антидепрессанты, прежде всего, нужны для улучшения сна и настроения женщин при наступлении климакса. Но они имеют множество побочных эффектов;


— витамины при климаксе не влияют на гормональный фон, потому незначительно смягчают признаки климакса. Витамины при климаксе нужны для стабилизации обменных процессов в организме женщины и улучшения общего состояния.

Лечение в домашних условиях

При наступлении климакса женщины должны позаботиться о правильном питании: увеличить потребление овощей и фруктов, заменить кофейные напитки травяными чаями (мелисса, ромашка – они обладают успокаивающим эффектом), отказаться от курения, больше съедать молочных продуктов, чтобы защитить кости.

7. К какому врачу надо обращаться с симптомами климакса?

Диагностикой и лечением патологического климакса занимаются гинеколог или гинеколог-эндокринолог.

Обследование при менопаузе

Интерпретация анализов (не может заменить поход к врачу и выработку дальнейшей тактики) - см. статью Результаты анализов .

Подбор заместительной терапии менопаузы, контроль ее эффективности

1. Определение гормонального статуса (см ). Тестом на климакс является повышение уровня ФСГ

2. Биохимический анализ крови с акцентом на липидный спектр (холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды), глюкозу натощак, параметры печени (билирубин общий, прямой, общий белок, альбумин, АлАТ, АсАТ, гаммаГТ) и почек (мочевина, остаточный азот, креатинин).

3. Проба на толерантность к глюкозе.

4. УЗИ органов малого таза влагалищным датчиком (см ).

5. Обследование у терапевта, контроль артериального давления.

6. Общий клинический анализ крови (см )

7. Гемостазиограмма и коагулограмма (см )

9. Обследование на остеопороз:

- двухфотонная денситометрия или двухэнергетическая рентгеновская абсорциометрия.

- Определение в крови маркеров костного ремоделирования: гидроксипролина, пиридинолина, деоксипиридинолина, N-тело-пептид-NTX, костного изофермента щелочной фосфатазы, остеокальцина.

Определение содержания кальция и фосфора в крови неинформативно, так же как рентгенография костей.

Последним пунктом во всех алгоритмах является консультация лечащего врача и интерпретация им полученных результатов. Дальнейшее обследование и тактика лечения зависит от результатов базового алгоритма.

Интерпретация анализов (не может заменить поход к врачу и выработку дальнейшей тактики) - см. статью Результаты анализов .

Лекарства - показания и противопоказания,

О семье и ее роли в воспитании детей
О враче
Об аборте
О прерывании беременности по медицинским показаниям со стороны матери
О контрацепции
О воздержании
О методах вспомогательной репродукции, усыновлении и искусственной инсеминации спермой мужа
Об использовании половых клеток доноров и ЭКО
О планировании рождения ребенка сознательно в неполной семье
О пренатальной диагностике пороков
О клонировании клеток
О фетальной терапии

Молитва девицы о замужестве
О спасении от насилия
При женском недомогании
Благословление на вступление в брак
О совете и любви между мужем и женой
О скором возвращении супруга из дальней отлучки
Молитва супругов о даровании детей
При желании иметь дитя мужского пола
Молитвы беременных женщин о благополучном разрешении и о рождении здоровых детей
О загубленных во утробе своей душах (после абортов)
При недостатке материнского молока
Молитвы отца или матери о детях
При нарушении сна у младенцев
В болезнях младенцев
О развитии ума у детей
О потерянных детях
О целомудрии и благополучном замужестве дочерей
Молитва жены рыбака о возвращении мужа

когда нужно срочно идти к хирургу
острый живот - чего делать нельзя
основные ошибки в экстренных ситуациях и при травмах
порядок оказания первой помощи в походных условиях
правила иммобилизации при переломах
чего нельзя делать при потере сознания
как отличить тяжелое опьянение от черепно-мозговой травмы
что делать, если ребенок подавился
вопросы, которые надо обсудить с хирургом, готовясь к операции
после операции - если что-то пошло не так

Консультация стоматолога - задать вопрос специалисту

Что такое заместительная гормональная терапия?

После 45-50 лет уровень эстрогена в крови женщины начинает постепенно понижаться. Это может приводить к появлению таких симптомов, как приливы. ночная потливость, бессонница, вымывание кальция из костей.

Заместительная гормональная терапия направлена на возмещение дефицита эстрогена с помощью лекарств, содержащих синтетические (искусственные) гормоны, и предотвращение этих симптомов.

Для чего нужна заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при климаксе?

Заместительная гормональная терапия позволяет ослабить или устранить симптомы климакса, а также снизить риск развития некоторых последствий менопаузы, такие как остеопороз, болезни сердца, атрофический вагинит (истощение слизистой оболочки влагалища) и другие.

Кому нужна заместительная гормональная терапия при климаксе?

Несмотря на то, что заместительная гормональная терапия может ослабить проявления климакса, далеко не всегда прием гормонов при климаксе действительно необходим и, что особенно важно, безопасен.

Заместительная гормональная терапия назначается:

Для ослабления выраженных приливов жара и ночной потливости, если эти симптомы доставляют сильное неудобство и мешают в повседневной жизни.

При появлении таких симптомов как: выраженная сухость и дискомфорт во влагалище, боли во время секса. недержание мочи .

При высоком риске остеопороза и переломов костей (а также, если к моменту наступления климакса у женщины уже есть симптомы вымывания кальция из костей или ранее были переломы, связанные с остеопорозом). На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Остеопороз и климакс .

Заместительная гормональная терапия не назначается, если единственной проблемой, связанной с климаксом, является депрессия. Несмотря на то, что гормоны иногда помогают бороться с подавленным настроением, депрессию предпочтительно лечить антидепрессантами.

Кому нельзя принимать гормоны при климаксе?

Заместительная гормональная терапия не рекомендована, если:

  • У вас был рак молочной железы
  • У вас был рак эндометрия (матки)
  • У вас имеется серьезное заболевание печени и печеночная недостаточность
  • У вас в крови повышен уровень триглицеридов
  • У вас был тромбоз глубоких вен ног
  • У вас эндометриоз
  • У вас миома матки

Какие анализы необходимо сдать перед тем как начать прием гормонов?

Для того чтобы убедиться в том, что заместительная гормональная терапия вам необходима, и у вас нет противопоказаний для назначения гормонов, нужно пройти следующие обследования и сдать следующие анализы:

  • Измерение роста и веса, определение индекса массы тела .
  • Измерение артериального давления.
  • Осмотр у маммолога и маммография (чтобы исключить заболевания молочных желез)
  • Осмотр у гинеколога
  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Измерение уровня триглицеридов и холестерина в крови
  • Измерение уровня сахара в крови
  • ЭКГ
  • Мазок на цитологию (пап-тест)
  • УЗИ матки и яичников

В некоторых случаях врач может назначить и другие анализы или обследования, в зависимости от вашей истории болезни.

Какие лекарства назначают для заместительной гормональной терапии?

Препараты, содержащие эстрогены, являются наиболее эффективным средством в лечении симптомов климакса (сухость во влагалище, приливы, остеопороз).

Гормоны могут быть назначены не только в виде таблеток, но также в виде внутримышечных уколов, гормональных пластырей, подкожных имплантов, вагинальных свечей и т.д. Выбор препарата для заместительной гормональной терапии зависит от того, как давно прекратились месячные, какие симптомы вас беспокоят, а также, какие заболевания и операции вы перенесли ранее.

Существует очень много различных препаратов, назначаемых для заместительной гормональной терапии. Мы перечислим лишь некоторые из них, доступные на территории России:

  • В виде таблеток (или драже): Премарин, Гормоплекс, Климонорм, Климен, Прогинова, Цикло-прогинова, Фемостон, Трисеквенсом и другие.
  • В виде внутримышечных уколов: Гинодиан-Депо, который вводят каждые 4 недели.
  • В виде гормональных пластырей: Эстрадерм, Климара, Менорест
  • В виде накожных гелей: Эстрогель, Дивигель.
  • В виде внутриматочной спирали: Мирена .
  • В виде вагинальных свечей или вагинального крема: Овестин.
Внимание: выбор препарата осуществляется только лечащим врачом-гинекологом. Самостоятельное назначение любого из перечисленных лекарств может быть опасным.

Могу ли я забеременеть на фоне приема гормонов?

Заместительная гормональная терапия не подавляет овуляцию, а значит, у вас все еще существует теоретический риск наступления беременности. Поэтому вам необходимо использовать средства контрацепции еще 1 год после последней менструации, если вам 50 лет и более, или 2 года после последней менструации, если вам менее 50 лет.

Сколько может длиться заместительная гормональная терапия?

Большинство гинекологов придерживаются мнения, что заместительная гормональная терапия безопасна, если длится не более 4-5 лет. Вместе с тем, существуют данные о том, что лечение может быть безопасным в течение 7-10 лет подряд. Прием гормонов в течение 10 лет и более может повышать риск рака яичников и других осложнений.

Источники: http://medstream.ru/diseases/klimaks-simptomyi-i-gormonyi/, http://www.mariamm.ru/doc_184.htm, http://www.mygynecologist.ru/content/zamestitelnaya-gormonalnaya-terapiya-zgt-pri-klimakse

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Беременность 23 24 недели развитие

24 НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ Начинается самый ответственный период далее...

Гормоны женщины 50 лет

Здоровье женщины в 50 лет -гормональный выброс В 40-50 лет далее...

Планирование беременности после 40

Статьи В современном мире женщины приходят к осознаниюнеобходимости продолжения рода далее...

Определить пол ребенка внешности

А можно ли по внешности далее...

Популярные статьи

Интересно