Главная » Календарь беременности



Календарь посещения врача беременности

Женская консультация → От чего зависит частота посещения гинеколога при беременности

Периодичность осмотра гинеколога при беременности

П е риодичность посещения гинеколога во время беременности может быть индивидуальной — в зависимости от состояния здоровья и от протекания беременности. Если нет никаких проблем, то в первой половине беременности посещают врача раз в месяц, затем раз в 2 недели и наконец на последнем месяце каждую неделю.

Этапы осмотра у гинеколога при беременности

Осмотр на кресле происходит нечасто. Лично меня в ЖК смотрели 3 раза — в самом начале (на первом осмотре), в районе 22 недели и 35й. Позже я умудрилась попасть в больницу, поэтому количество осмотров естественно увеличилось. Этот график строго индивидуален и может изменяться. Поэтому не стоит излишне беспокоиться, если вашу подругу осмотрели 3 раза, а вас уже целых 4) Во время осмотра врач оценит состояние шейки матки и возьмет мазок. На последних неделях оценивается готовность шейки матки к родам.

На обычных осмотрах будущие мамы взвешиваются, измеряют давление, отвечают на вопросы врача, касающиеся отеков, аппетита и пр. получают направление на анализы и на УЗИ, на осмотры определенных специалистов. Все данные осмотров вносятся в медицинскую карту.

Кстати, любопытная информация: перед первым посещением гинеколога хорошо отметить на календарике дни, в которые должны были бы начинаться критические дни (при регулярном цикле). По мнению специалистов, эти дни считаются наиболее опасными и в них гинекологический осмотр лучше не проходить (первый визит лучше всего провести на 8-ой неделе от 1-го дня своей последней менструации, при условии, что вас ничего не беспокоит и нет никаких подозрительных выделений).

Частота наблюдения врачом акушером-гинекологом за время беременности должна быть не менее 10 раз:

  • после первого осмотра приходите через 7-10 дней с анализами, заключением терапевта и других специалистов, иногда срок прохождения увеличивают, например при эпидемиях гриппа, чтобы уменьшить контакт беременных с носителями вируса в поликлинике;
  • в дальнейшем — 1 раз в месяц до 28 нед.
  • 2 раза в месяц — после 28 нед. беременности.
  • после 37 нед. — каждые 7-10 дней.

Если обнаруживаются какие-либо патологии, посетить акушера-гинеколога придется чаще.

Осмотр врачами других специальностей:

  • терапевт — 2 раза;
  • окулист, отоларинголог, стоматолог — 1 раз при первой явке, в дальнейшем — по показаниям;
  • другие специалисты — по показаниям

Пройти большее количество специалистов можно, но меньше указанного минимума — нельзя!

  • Клинический анализ крови 3 раза (при первом посещении, при сроке 18 и 30 нед.);
  • Анализ мочи при каждом посещении;
  • Микроскопическое исследование отделяемого влагалища 2 раза (при первом посещении и сроке 30 нед.);
  • Группа крови и Rh-фактор; при резус-отрицательной принадлежности — обследование мужа на групповую и Rh-принадлежность;
  • Анализ крови на RW — 3 раза (при первом посещении, сроке 30 нед. за 2-3 нед. до родов);
  • Анализ крови на ВИЧ — 2 раза (при первом посещении и сроке 30 нед.).

Обследование на инфекции

При первом посещении рекомендуется обследование на наличие возбудителей TORCH-комплекса и носительство вирусов гепатита В и С (тест на гепатит В и С повторяется в III триместре).

Обычно обследование на наличие возбудителей TORCH-комплекса предлагают пройти в частных клиниках.

Кстати, еще немного информации к размышлению. Уже не помню, где я такое нашла, в каком-то журнале, но будучи в роддоме, интереса ради уточнила у врачей. Бывает так, что женщины не хотят сдавать анализы на разные инфекции, RW и тому подобное. Мне и самой, если честно, жалко платить достаточно большую для меня сумму за некоторые анализы (да сдавала я их уже раза 3, и абсолютно уверена в себе и муже, да бывает и такое ) но что поделать… Так вот, чем угрожают врачи. При отсутствии результатов некоторых анализов роженицу могут банально упечь в инфекционный роддом (в крайнем запущенном случае) или в обсервацию, а после родов взять без вашего желания в принудительном порядке эти анализы у ребенка. И как сказали мне в роддоме, эти анализы берутся у малышат как-то через родничок. Бррр, правда это или нет, но по мне так уж лучше самой посдавать.

Плановое УЗИ — 3 раза (при сроке 10-14 нед. 20-24 нед. 32-34 нед.)

11 Сентябрь 2012 в 09:41

График посещения женской консультации, проведения УЗИ и сдачи анализов

Осмотр акушера-гинеколога.
Общий анализ мочи.
УЗИ - по показаниям.

1. Двойной тест . Свободная субъединица бета #151; ХГЧ (хорионический гонадотропин) является лучшим (чем общий ХГЧ) маркером патологии плода, выявляемой в первом триместре. Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта плода и начинается после имплантации эмбриона в полость матки, продолжаясь на протяжении всей беременности. Пик концентрации ХГЧ отмечается на 11#151;12 неделе беременности, а затем снижается в связи развитием плаценты. ПАПП #151; А-белок (ассоциированный с беременностью плазменный белок А) синтезируется плацентой, его уровень резко увеличивается при беременности. Он считается лучшим гормональным маркером 1-ого триместра беременности для диагностики синдрома Дауна. Рекомендуемые сроки тестирования пациенток #151; 9- 14-ая неделя беременности (оптимально 10- 13-ая неделя). Таким образом, использование двойного теста оптимально в первом триместре беременности.

2. Тройной тест #151; скрининговое исследование для оценки степени риска развития патологии плода в данной беременности. Тройной тест заключается в определении содержания в крови беременной женщины альфафетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГЧ), свободного эстриола (E3). АФП #151; белок, синтезируемый печенью плода. Отклонение АФП может указывать на дефекты нервной трубки, брюшной стенки плода, атрезию пищевода и двенадцатиперстной кишки, некоторые аномалий почек и мочевыводящих путей, синдрома Шерешевского-Тернера, отставание внутриутробного развития плода. ХГЧ #151; гормон, секретируемый плацентой на протяжении всей беременности. Высокие цифры ХГЧ в сочетании с низким уровнем АФП характерны для синдрома Дауна. Свободный эстриол также образуется органами плода и плацентой на протяжении всей беременности. Уровень эстриола в крови позволяет оценить не только состояние плаценты, но и плода.

3. Допплеровское исследование (допплерометрия, допплерография) #151; является разновидностью УЗИ.

4. Кардиотокография плода #151; КТГ является одним из ведущих методов оценки состояния плода в антенатальном периоде (с 28#151;30 недели беременности) это одновременная регистрация частоты сердечных сокращений плода, двигательной активности плода и тонуса матки. Современные кардиомониторы основаны на принципе Доплера.

Автор: Алла Дзюрич

Осмотр гинеколога при беременности

Беременность требует от женщины максимальной ответственности и тщательного внимания за состоянием своего здоровья. Контролировать течение беременности, дабы избежать возможных ее осложнений, призван специализированный врач-гинеколог, без посещений которого женщине при вынашивании малыша не обойтись. Регулярный осмотр гинеколога при беременности – важнейшая составляющая благополучного протекания беременности и последующих успешных родов. А значит, к детальным разговорам на тему самочувствия и тщательным обследованиям акушером-гинекологом женщине нужно быть готовой во всеоружии .

Осмотр гинеколога при беременности – как часто?

Частота посещений гинеколога во время беременности, в первую очередь, будет зависеть от показателей протекания беременности. График встреч с врачом всегда составляется индивидуально, в зависимости от самочувствия женщины, от результатов обследований и анализов. Если беременность протекает нормально и без отклонений, после постановки на учет первую половину беременности женщине придется посещать гинеколога один раз в месяц. Примерно с 28-29 недели беременности посещения участятся: отныне встречи с врачом должны происходить раз в две недели. А с 36 недели предусмотрены еженедельные посещения гинеколога.

Но это вовсе не значит, что с каждым посещением беременной показан осмотр в гинекологическом кресле: процедура эта обязательна на первом свидании и постановке на учет, а затем 3-4 раза в течение всей беременности. Но, опять-таки, график осмотров на кресле – строго индивидуальный и может изменяться: все будет зависеть от личных показателей каждой беременной.

Осмотр гинеколога при беременности – что предусматривает?

Обследование в гинекологическом кресле – хоть и важная для диагностики и контроля процедура, но не единственная, которую предполагают встречи с врачом. Так, если внутреннее обследование предусмотрено всего несколько раз за всю беременность, при каждой встрече женщину ждут несколько других обследований. Это – измерение артериального давления и замер пульса, взвешивание, на первом посещении еще и измерение таза. С 14-15 недели беременности врач также будет измерять окружность живота и высоту стояния матки. С этого же момента специалист также будет прослушивать сердце малыша – с 14-15 недели сердцебиение слышно уже в обыкновенный стетоскоп. При каждой встрече обязательно проводится пальпация, или прощупывание, живота – с целью определения тонуса матки и расположения плода. Ну и, конечно же, по показаниям, несколько раз в течение беременности врач проведет внутреннее обследование.

Как проходит внутреннее обследование?

На гинекологическое кресло женщину пригласят после предварительного взвешивания и измерения артериального давления, а также после осмотра на кушетке. Во время осмотра не стоит стесняться и напрягаться – это стандартная процедура, которую проходит каждая беременная. И, чем свободней женщина себя будет чувствовать, тем проще врачу будет ее осмотреть.

Внутреннее обследование проходит в два этапа , если можно так выразиться: сначала гинеколог обследует беременную с применением зеркал, затем предусмотрено ручное обследование. В любом случае, начинается все с оценки состояния наружных половых органов: кожи, слизистой промежности, малых и больших половых губ, мочеиспускательного канала. Также врач осмотрит поверхность бедер – на предмет варикоза, с этой же целью осматривается область заднего прохода (чтобы вовремя выявить наличие геморроидальных узлов, трещин других нарушений).

Далее следует исследование с зеркалами: специальным приспособлением, которое удерживает влагалище открытым. В ходе этой процедуры врач оценивает состояние матки и определяет отсутствие или наличие заболеваний влагалища. Кроме того, медик обращает внимание на характер выделений (кровянистые являются симптомом угрозы беременности, мутные или с неприятным запахом свидетельствуют о присоединении инфекции), берет мазок на флору и на цитологическое исследование. Мазок на флору отбирается при каждом обследовании на гинекологическом кресле – пи лабораторном его исследовании исключается возможный воспалительный процесс и некоторые инфекции (кандидоз, трихомониаз, гонорея). Мазок на цитологию, как правило, берется в начале и в конце беременности, основная задача этого исследования – изучение особенностей строения клеток поверхности и канала шейки матки.

После осмотра с зеркалами предусмотрено еще и так называемое двуручное влагалищное обследование: гинеколог вводит во влагалище средний и указательный правой руки, а левую кладет беременной на живот. Во время двуручного обследования исследуется состояние влагалища, шейка матки (форма, величина, консистенция, расположение), собственно матка (форма и консистенция, соответствие величины сроку беременности). Также врачом обследуются придатки (яичники и маточные трубы), а в конце осмотра – внутренняя поверхность крестца, лонного сочленения и боковых стенок таза.

Готовимся к обследованию на кресле

С наступлением беременности желательно завести себе специальный календарь: для отмечания дней, в которые была менструация до наступления беременности. Дело в том, что в такие дни внутреннее обследование проводить нежелательно – они считаются опасными, критическими периодами для беременности.

Зная о предстоящем влагалищном обследовании, накануне похода в консультацию обязательно нужно принять душ. При этом, ни подмываться мылом, ни спринцеваться врачи не рекомендуют. За сутки до влагалищного осмотра следует исключить сексуальные контакты – остатки семенной жидкости могут помешать адекватной оценке микрофлоры влагалища. Перед тем, как отправляться на гинекологическое кресло, также необходимо опорожнить мочевой пузырь и кишечник: даже если приходится долго ждать своей очереди у кабинета гинеколога, лучше лишний раз сходить в туалет. Ну и обязательно, отправляясь на осмотр, следует приобрести индивидуальный набор для гинекологического обследования – такие наборы сегодня продаются в каждой аптеке и больших денег не стоят.

Специально дляberemennost.net Татьяна Аргамакова

Источники: http://m.baby.ru/community/view/73449/forum/post/91364244/, http://www.mama.uz/text/1con.html, http://beremennost.net/osmotr-ginekologa-pri-beremennosti

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Свечи при климаксе у женщин негормональные

Негормональные и гормональные препараты при далее...

Почему беременности одна грудь больше другой

Одна грудь больше другой далее...

Овуляция при цикле 30

Рассчитать день овуляции В это может быть далее...

Узи ранних стадиях беременности

Можно ли проходить далее...

Популярные статьи

Интересно