Главная » Гормоны у женщин



Женские половые гормоны применение

Препараты мужских и женских половых гормонов, их аналоги

Применение эндогенных стероидных гормонов в качестве ЛС достаточно проблематично, так как они биологически мульгифункцио-нальны. Действие их проявляется в широком неизбирательном спектре, поэтому создание ЛС из нативных мужских и женских гормонов требует фундаментальных физико-химических исследований.

В связи с этим ассортимент ЛС мужских и женских половых гормонов из натурального сырья ограничен, в основном это — ЛС женских гормонов, остальные ЛС синтетического происхождения.

Так, из нагивного сырья вырабатывается только:

Эстрадиол (МНН) — применяется при недостаточности функции яичников. Сп. Б. Выпускается р-р для инъекций в масле Эстрадио-ла дипропионат (Россия), таб. Эстрофем (Дания), гель Эстрожель (Франция), Дивигель (Финляндия), трансдермальные терапевтические системы — пластырь Климара (Германия) и Дерместрил (Италия) и др.

К ЛС синтетического производства относятся:

Гексэстрол (МНН) или Сииэстрол — оказывает эстрогенное действие, применяется в качестве заместительной терапии при недостаточности яичников. Выпускаются таб. р-р для инъекций в масле. Сп. Б. (Россия).

Этинилэстрадиол (МНН) — эстрогенное, анаболическое и гипо-липидемическое средство. Выпускаются таб. Сп. Б (Россия), Микро-фоллин форте (Венгрия).

Норэтистерон (МНН) — прогестоген, применяется при различных гинекологических заболеваниях. Выпускаются таб. Сп. Б. Норколут (Венгрия), Примолют-Нор (Германия).

Лекарственные средства мужских половых гормонов оказывают лечебный эффект в двух направлениях: 1) андрогенное действие и применяются при патологиях мужской половой системы; 2) проявляют анаболическую активность.

Препараты, которые оказывают анаболическое действие в широком смысле, известны очень давно. К ним относятся некоторые металлы, витамины и гормоны. Такие вещества способствуют биосин

тезу протеина и таким образом поддерживают позитивный азотный баланс. Во многих случаях анаболическое действие ЛС является второстепенным или дополнительным.

Однако ЛС мужских половых гормонов широко применяются как анаболики при травмах, после операций, при истощении, после тяжелых инфекционных заболеваний и т. д. Кроме того, некоторые ЛС применяются в спорте для достижения лучших спортивных результатов, однако прием таких ЛС в виде допинга строго наказывается.

Тестостерон (МНН) - андроген, применяется при недостаточности половой функции у мужчин, а также в климактерическом периоде у женщин, в онкологии. Выпускаются масл. р-р для инъекций и капс. Сп. Б. Тестостерона пропионат (Россия), Андриол (Нидерланды). За рубежом пользуются спросом комбинированные ЛС с тестостероном, например, Сустанон 250 (Нидерланды, Индия) и др.

Метилтестостерон (МНН) — андроген, применяется для нормализации роста и развития половой системы мужчин и в онкологии молочных желез. Выпускаются таб. Сп. Б (Россия).

Из анаболических стероидов наиболее эффективным является:

Нандролон (МНН) — относится к группе мужских половых гормонов, обладает длительной анаболической активностью (3—4 нед.). Применяется при различных астенических состояниях, кахексии, при нарушениях белкового анаболизма после тяжелых операций, болезней, в женской онкологии. Масл. р-р для инъекций. Сп. Б. Фено-болин (Россия), Ретаболил (Венгрия).

Популярное

Учебник по медицине / Фармакология / Препараты гормонов женских половых желез

Продукция эстрогенов и гестагенов

В яичниках гормоны вырабатываются фолликулами (эстрогены) и желтым телом (гестагены). Фолликулярным гормоном является эстрадиол, из которого преимущественно в печени образуются эстрон и эстриол. Это соединения стероидного ряда. Их эффекты: развитие половых органов и вторичных половых признаков, пролиферация эндометрия в первой фазе менструального цикла.

После созревания яйцеклетки фолликул разрывается - происходит овуляция, и на его месте образуется желтое тело. Основной гормон желтого тела - прогестерон, который в печени преобразуется в прегнандиол. Это соединение также стероидного ряда, способствующее дальнейшей трансформации эндрометрия во второй половине менструального цикла, а при оплодотворении яйцеклетки - формированию децидуальной оболочки и плаценты. В связи с этим гормоны желтого тела называют гормонами беременности.

Гестагены и эстрогены продуцируются также и в плаценте: в ней образуется гонадотропный хорионический гормон (лютеинизирующий), сходный по характеру действия с соответствующим по функции гормоном передней доли гипофиза. Регулируется продукция гормонов половых желез гонадотропными гормонами передней доли гипофиза. Гестагены и эстрогены действуют внутриклеточно, связываясь со специфическими рецепторами, а местом приложения их действия является ядро клетки, где эстроген- или гестаген-рецепторный комплекс взаимодействует с ДНК и таким путем влияет на синтез белка. Расположены эстрогенные и гестагенные рецепторы преимущественно в матке, влагалище, грудных железах, гипоталамусе и передней доле гипофиза.

I. Естественные гормоны и их производные (стероиды): эстрон (фолликулин), эстрадиола бензоат, эстрадиола дипропионат, эстрадиола валериат, этинилэстрадиол (микрофолин).

II. Синтетические средства нестероидной структуры, обладающие эстрогенной активностью: синестрол, диэтилстильбестрол (редко применяется), диместрол, октестрол, сигетин.

III. Антагонисты половых гормонов: кломифенцитрат, томаксифена цитрат.

Эстрон получают из мочи беременных женщин. Эстрадиола дипропионат оказывает более длительное и сильное действие, чем эстрон. Эстрон и эстрадиол вводят внутримышечно в виде масляных растворов.

Этинилэстрадиол более активен, чем другие эстрогены, и эффективен при приеме внутрь.

Местранол - полусинтетический эстроген, который превращается в организме в этинилэстрадиол.

Синестрол (гексэстрон) - синтетический препарат, по активности равный эстрону. Назначают его внутрь и внутримышечно. Сигетин не оказывает эстрогенного действия и применяется при профилактике внутриутробной асфиксии.

Эстрогены применяют при болезненных состояниях, связанных с недостаточной функцией яичников, первичной и вторичной аменорее, вторичной половой недостаточности, гипоплазии полового аппарата и вторичных половых признаков, климактерических или послеоперационных расстройствах, бесплодии, слабости родовой деятельности, переношенной беременности, лечении артериальной гипертензии в климактерическом периоде; они оказывают также гипохолестеринемический эффект, уменьшают коэффициент холестерин/фосфолипиды, применяются в комплексной терапии больных раком предстательной и молочной железы (у женщин старше 60 лет), входят в состав комбинированных оральных контрацептивов.

При длительном применении у женщин наступают пролиферативные изменения в эндометрии и маточные кровотечения, у мужчин - явления феминизации, снижение либидо и потенции.

Применяют эстрогены и для заместительной терапии при климактерических расстройствах в сочетании с гестагенами или антиандрогенами.

Препараты: прогинова-21, климара, цикло-прогинова, климен, гиподиан-депо, дивина, дивитрен, дивигель.

Это синтетические препараты нестероидной структуры. Их принцип действия заключается в связывании со специфическими рецепторами и, как следствие, подавлении функций эстрогенов. При их воздействии изменяются регулирующие функции гипоталамуса (высвобождение рилизинг-факторов лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов) и гипофиза (высвобождение гонадотропных гормонов), при этом нарушается обратная отрицательная связь, происходит увеличение выделения гонадотропных гормонов и, как следствие, увеличение размеров яичников и интенсификация их функции.

Кломифенцитрат (клостильбегит) применяют для лечения бесплодия у женщин, томаксифен и торемифен - для лечения рака грудной железы.

Гестагенные и антигестагенные препараты, их классификация

Гестагены являются стероидами.

I. Препараты половых гормонов и их аналоги: прогестерон и синтетические производные прогесторона - оксипрогестерона капронат, медроксипрогестерона ацетат, прегнин, аллилэстрон; синтетические производные тестостерона, обладающие гестагенной активностью, - норгестрел, норэтиндрон, норэтинстерон, диметистерон.

II. Антагонисты половых гормонов: мефипрестон (RU 486).

Прогестерон и его аналоги вызывают переход эндометрия из фазы пролиферации в секреторную фазу, уменьшают возбудимость и сократимость матки и труб, стимулирует развитие концевых элементов молочных желез. Их применяют при аменорее, ановуляторных маточных кровотечениях, бесплодии, невынашивании беременности, альгоменорее на почве гипогонадизма. Вводят их внутримышечно.

Оксипрогестерона капронат (гидроксипрогестерона капронат, гормофорт) действует до 7-14 дней; медроксипрогестерона ацетат также действует 14 дней, вводят эти препараты внутримышечно в виде масляных растворов. Прегнин уступает по активности прогестерону и применяется сублингвально.

Синтетические препараты с гестагенной активностью, являющиеся производными тестостерона, - норэтистерон (нoрколут) - применяются при дисфункциональных маточных кровотечениях, предменструальном синдроме, нарушениях менструального цикла, эндометриозе, кистозной гиперплазии эндометрия, климактерическом синдроме.

Антагонист гормонов (антигестагенное средство) мефипрестон (RU 486) связывается с гестагеновыми рецепторами и препятствует действию гестагенов. Применяется для вызывания аборта. Для прерывания беременности его используют часто в сочетании с простагландинами (чувствительность миометрия к простагландинам повышается на фоне мифепристона). Его можно использовать и для регуляции менструального цикла.

Анжелик

Наименование: Анжелик (Angeliq)

Фармакологическое действие:
Гормональный препарат, содержащий в своем составе эстрадиол – аналог естественного 17#946;-эстрадиола и дроспиренон – аналог естественного прогестагена. Они восполняют дефицит женских половых гормонов, возникающий при менопаузе, кастрации, гипогонадизме, истощении яичников.
Эстрадиол нормализует уровень эстрогенов в организме. Предотвращает возникновение психоэмоциональных, соматических и вегетативных расстройств, характерных для климактического периода: приливы, раздражительность, боли в сердце, тахикардия, бессонница, потливость, мигрень, головные боль, слабость, боли в суставах и мышцах, головокружение, сухость и зуд влагалища, боль время полового акта.

Эстрадиол предотвращает возникновение остеопороза, связанного с дефицитом эстрогенов в менопаузе, действуя на остеокласты. Он благотворно влияет на кожу, замедляя образование морщин. Помимо этого, эстрадиол снижает концентрацию глюкозы и инсулина в крови.
Анжелик обладает антиандрогенным действием, поэтому эффективен при таких заболеваниях как: андрогенная алопеция, акне, себорея.
Дроспиренон - прогестаген, являющийся антагонистом минералокортикоидных гормонов, предотвращает задержку воды в организме и как следствие - артериальную гипертензию, увеличение массы, болезненность молочных желез, отеки. Сочетание эстрадиола и дроспиренона обеспечивает максимальный терапевтический эффект обоих компонентов.

Анжелик нормализует обмен липидов, понижает уровень холестерина и холестерина-ЛПНП в крови, эстрадиол повышает уровень триглицеридов, дроспиренон его нормализует. Препарат предотвращает возникновение онкологических заболеваний толстой кишки, эндометрия матки у женщин в постменопаузе.

Показания к применению:
- Дефицит половых гормонов в постменопаузе;
- профилактика остеопороза в постменопаузе.

Способ применения:
По 1 таблетке 1 раз в день, в одно и то же время суток. Если в выбранное время препарат не был принят, его следует как можно быстрее принять. Если перерыв в приеме составляет 2 суток, то принимать двойную дозу не рекомендуется.
Если пациентка принимала другие гормональные препараты для непрерывного приема, то курс лечения с Анжелик следует начинать по окончанию кровотечения отмены.

Если женщина не переходит на Анжелик с другого препарата для заместительной гормональной терапии, курс лечения можно назначать сразу.

Побочные действия:
В начале курса лечения возможны прорывные кровотечения и мажущие выделения. Данный со временем симптом исчезает. У каждой пятой женщины наблюдается боль в молочных железах.
Побочные эффекты по частоте возникновения классифицируются следующим образом: частые( Поделись с друзьями:

Количество просмотров: 36930.

Источники: http://www.znaytovar.ru/s/Preparaty_muzhskix_i_zhenskix_po.html, http://medichelp.ru/posts/view/5227, http://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/angeliq/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Можно ли заниматься на ранней стадии беременности

Секс и ранние сроки далее...

Как принимать утрожестан при планировании беременности

Как правильно принимать утрожестан при планировании беременности? При планировании беременности далее...

Тест беременность после 10 дней

Через сколько дней можно делать тест далее...

Развитие ребенка на третьем месяце беременности

3 месяц беременности Беременность - это далее...

Популярные статьи

Интересно