Главная » Беременность на ранних сроках



Жидкость в матке на раннем сроке беременности

Здравствуйте! Мне 25 лет, рост 162, вес 60кг. Месячные регулярные, нормальные, цикл 29дней. Первая беременность закончлась преждевременными родами на 30-31неделе. С момента родов прошло уже 1год 10,5месяцев. Последние месячные были 18 июля, а последний половой контакт незащищенный был за три дня до месячных, то есть 14 июля. Во время месячных делала тесты - результат отрицательный (проводила из тех соображений, что при первой беременности у меня на протяжении 3х месяцев были менструальноподобные выделения, которые почти не отличишь от месячных).
И вот 31 июля, после долгой прогулки пешком у меня однократно были слизистые выделения, прозрачные с примесью крови(в нормальном состоянии у меня никогда такого не было), поэтому я срочно сделала тест и обнаружила очень слабую вторую полоску:) и была конечно в шоке, так как после 14.07 половой близости еще не было! Еще делала несколько тестов, иногда второй полоски не было, почему-то как раз в утренней моче(я так поняла что концентрация хгч была еще очень низкая. Но через пару дней уже все тесты - и утренние и дневные -показывали слабую вторую поску.
Сходила на прием к врачу, она осмотрела и сказала что матка сочная - так что возможно, что беременна. Направила сдать кровь на хгч.
Результаты:
от 4.08.09 хгч - 45,56 мМЕ/мл. от 10-50 1неделя
от 12.08.09 хгч - 69,11 мМЕ/мл, от 50-300 2недели


Причем 8 августа была близость с мужем и все было нормально-живот не болел. но на следующий день начала болеть поясница, тянуло живот - вообщем было ощущение что вот вот месячные начнуться, так ничего не вытекало, только когда промакнула бумажкой после туалета был след крови. Я сразу приняла магний В6 и утрожестан и ношпу, старалась побольше лежать (эти методы я знаю еще с предидущей беременности, так как тогда даже 2 раза лежала на сохранении и принимала эти препараты).В больницу лягу только в крайнем случае, так как есть еще маленький ребенок, которому нужен уход.
К вечеру, слава Богу, все прошло). С половой близостью решили пока подождать. Сходила в консультацию и врач нисколько не осудила меня за предпринятые мной действия.
Но вот 13 августа, с 7 часов утра у меня опять начал болеть живот и поясница, очень сильно, даже спать не могла. Матка сокращалась как при родах, ношпа помогла снять спазмы, но осталась ноющая боль справо, в области придатка. Пошла к врачу, к своей не успела, но хоть получилось сделать узи, а то меня беспокоила мысль о внематочной. Узи к сожалению не показало ни маточной беременности(, ни внематочной, только что эндометрий 8мм, соответствует 2й фазе цикла, желтое тело 15мм и какая-то жидкость в брюшной полости( - очень распереживалась из-за этого, так как врач толком не объяснила с чем это может быть сязано. Сказала только сдавать хгч в динамике и узи через неделю.
Помимо всего в пользу беременности говорит еще отсутствие аппетита, иногда тошнит, усилилось обоняние, изменились вкусовые качества; учащенное мочеиспускание; раздражительность, сонливость.
Вот такая вот история. Прокомментируйте пожалуйста мой случай - возможна ли нормальная Б при таком низко нарастающем хг?Я боюсь что у меня внематочная или замершая. так как со дня возможного оплодотворения прошло уже гораздо больше чем 2 недели, которые мне ставят по хг. Да и уровень гормона как-то медленно нарастает - за неделю всего на 23мМЕ\мл. И что это может быть если не беременность?

Забыла сказать,что от ноющей боли в области придатка я приняла 1 таблетку баралгина-м. так как не могла уже терпеть и к утру уже все прошло. Так что пока все нормально. По графику у меня 17 августа должна быть менструация, вот жду будет или нет, надеюсь что будет задержка, а то ведь у меня так ее и не было, как при нормальной беременности(

И еще когда же у меня тогда произошла примерно овуляция, если все таки это нормальная беременность? И возможно ли такое, что хг так слабо нарастает при нормальной беременности или это говорит о паталогии развития плодного яйца?

Решила написать, может кому будет интересно в похожих случаях) Вобщем как и предполагалось в срок предполагаемых месячных, только с задержкой на 1 день(18августа), пришли месячные. Я не переживала по этому поводу так как с первым ребенком менструальноподобные кровотечения продолжались в течении трех месяцев. Но 19 августа я все таки решила сделать тест и посмотреть показывает он все еще беременность или нет. Результат оказался отрицательным, хотя я сделала даже 4 разных теста и в разное время суток, я была в недоумении - что же со мной происходит. Мои первые мысли - что это была беремнность, которая самопроизвольно прервалась и с месячными все стало выходить. Но так как месячные были не как обычные,не обильные и в виде кровавой слизи, то у меня оставалась надежда что все таки это не выкидыш, а какая-то ошибка теста и анализ крови мне все разъяснит. Короче дождалась следующего дня и сдала кровь на хгч. На следующий день я узнала результат по телефону :20 августа - хгч=9089мМе/мл, я просто прыгала от радости-мне не верилось что всего за неделю хгч поднялся с 69 до 9089, и срок составляет 4недели). Осталось только сделать узи когда закончатся месячные и подтвердить что это нормальная маточная беременность.
теперь у меня 2 вопроса, может кто-то все таки ответит на них: 1)какие причины того что у беременных бывают менструальноподобные выделения в предполагаемый срок месячных, как это объясняется с научной точки зрения и стоит ли этого опасаться? Является ли это патологией?
2)Почему тесты не показываю беременнсть, когда в крови такой высокий показатель хгч, с почками у меня вроде все нормально?

Произошла ошибочка, оказываеться хгч от 20 августа не 9089, а 9,89мМе/мл. Так что тест на беременность все таки оказался правильным -мой хгч за неделю упал с 69,11 до 9,89. Но при узи определяеться образование за маткой (размер 13на12мм) и значительное количество жидкости, образование анэхогенное и с кровоотоком.
Пожалуйста ответте же кто-нибудь, что делать если беременность определялась по хгч, который впоследствии спал на нет(сегодня еще сдала хгч и думаю он уже не превышает нормы-завтра будет ответ)? Принять это за какую-то ошибку и жить спокойно дальше? Или же лечь на обследование и все таки выяснить что же стало с этой беременностью, кототорая по моему все таки была (хоть и внематочная) так как все признаки были? И скажите пожалуйста если все таки это замершая внематочная или что-то подобное, то с чем связано то что хгч снизился до нормы?

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, всегда ли наличие жидкости в позадиматочном пространстве(брюшной полости) свидетельствует о внематочной беременности? Или бывают еще какие-нибудь заболевания сопровождающиеся таким признаком?

УЗИ на ранних сроках беременности (I триместр)

Отправлено 21 января 2010 - 14:10

SVika. да, не болит, а именно потягивает. И это нормально, да?
У врача я была, он пока ничего не может сказать. т.к. по УЗИ еще ничего не видно (я имею в виду Б).

Просто ставят подозрение на ВБ (т.к. боли присутствуют), но может ли быть ВБ при таких показателях:
Матка увеличена (по сравнению с тем, как раньше - на 1,5 см). Прогестерон - 131,6. ХГЧ на 12 ДПО 37,5, на 16 ДПО - 224,7.
Но по УЗИ еще присутствует небольшое количество жидкости в позадиматочном пространстве и по левому флангу :worried: Это меня больше всего напугало.

Отправлено 21 января 2010 - 21:01

Mimka. да ты так рано пошла на УЗИ, что не удивительно, что ПЯ не увидели. Еще все впереди! Из-за внематочной тебе переживать не стоит, ХГЧ растет хорошо, прогестерон тоже хороший. Не знаю как у других, у меня тянул яичник, в котором было ЖТ всегда при беременности. Первые неделю-две задержки точно. И кстати жидкость в позадиматочном пространстве тоже по УЗИ была.
А что про эндометрий что сказали? Кстати ЖТ у тебя хорошее!

Отправлено 22 января 2010 - 19:15

Девочки была сегодня на узи, ПЯ не увидели, да я и не расчитывала особо, просто тест сначала полосатился, а теперь все меньше(((. Сказали если месячные не начнутся на прием через неделю.
Размеры матки: N размеров
Узлы не определяются, структура неоднородная
Полость матки: не деформирована
Эндометрий 10 мм.
ПЯ: 26*16 мм
ЛЯ: 28*18 мм фолликул 10мм
Свободная жидкость в позадиматочном пр-ве в умеренном кол-ве.
Загиб матки кзади.

Отправлено 22 января 2010 - 19:24

Прокси. у тебя только задержка по графику нарисовалась. Откуда у тебя увидят на УЗИ плодное яйцо. Моя Г. сказала, что в 4-5 недель беременности от месячных его может быть и не видно. У меня было 11 мм на 11 день задержки! И то врач сказала, что на таком сроке не у всех видно. Тебе надо скровь сдать на ХГЧ, а на УЗИ рано пока! Подожки 7-10 дней, тогда ПЯ может появиться. Тесты могут быть браковаными, так что самый достоверный способ узнать о беременности - сдать кровь. Желаю тебе удачи и не расстраивайся раньше времени!

Отправлено 22 января 2010 - 23:18

Прокси. а вы везде узнавали на счет ХГЧ? В платных клиниках и лабораториях, в роддоме?
Даже у нас за 2 дня делают.
И кстати, по поводу ПЯ. У меня увидели на 4 день задержки - было 4 мм. Но УЗИ я делала трансвагинальным датчиком на хорошей аппаратуре и с хорошим врачом (хотя как только он развернул монитор, я сразу увидела эту крошечку :blush: Так что врач ни при чем :D )

Отправлено 23 января 2010 - 23:04

marisha-wert. на УЗИ идти бессмысленно, я думаю и врач врятли что-то скажет, просто может быть беременность была, раз тест положительный был, и сорвалась, такое бывает, почитай темки. А может просто тест бракованный попался, вот и результат отрицательный. Ты тесты одной фирмы делала?
Только анализ ХГЧ даст ответ на твой вопрос на 100%. Удачи!

Признаки внематочной беременности на ранних сроках: знать и понять - Диагностика

Как можно подтвердить диагноз

Диагноз внематочной беременности врач может предположить на основании жалоб пациентки и первичного объективного осмотра. Точно установить диагноз позволяют проведение лабораторного и инструментального методов исследования. Особую значимость эти исследования приобретают в случае ранней диагностики. В настоящее время существует «золотой стандарт» диагностики внематочной беременности. Он включает в себя гормональное исследование, а также инструментальную диагностику. Определение содержания гормона ХГЧ (его в-субъединицы) выявляет, что нет соответствия между уровнем гормона и предполагаемым сроком беременности.

Для каждого срока беременности соответственно неделям развития определены цифры концентрации гормона. Если по результатам анализа крови выявляется несоответствие показателей, то есть необходимость провести обследование с целью исключения наличия патологии. В этом плане дополнением к гормональному методу исследованию является ультразвуковое сканирование, которое проводят с помощью влагалищного датчика. Такое трансвагинальное исследование дает более достоверную информацию о возможном наличии неправильной имплантации плодного яйца. В этой связи предпочтительным является трансвагинальное сканирование при условии наличия соответствующего технического обеспечения. При комбинации метода трансвагинального УЗИ и определения содержания в крови гормона ХГЧ можно диагностировать наличие беременности практически в 98% случаев, начиная с пятой недели беременности (акушерские недели беременности).

Эндоскопические методы исследования, к которым относится лапароскопическая диагностическая операция, не входят в понятие стандарта при диагностике внематочной беременности на ранних сроках. Это объясняется тем, что плодное яйцо не может быть обнаружено в трубе при беременности маленького срока, так как его небольшие размеры не вызывают деформации самой маточной трубы, поэтому труба будет выглядеть неизмененной.

На основании многочисленных исследований были разработаны диагностические критерии ультразвукового исследования, на основании которых можно установить на раннем сроке эктопическую беременность. Придатковые структуры определяются неоднородными образованиями с наличием свободной жидкости в брюшной полости или без жидкости. В 27% случаев жидкость в брюшной полости присутствует. Вне матки выявляется плодное яйцо, которое содержит живой эмбрион (достоверно определяется сердцебиение) или без него (отсутствие сердцебиения). Ультразвуковые критерии диагностики включают также изменения в самой полости матки. Эти изменения могут быть нескольких видов. Один их вариантов ультразвуковой картины это утолщение слизистой матки, которая может достигать до 25 мм. Признаков деструкции при этом не обнаруживается. Может быть вариант, когда в расширенной полости матки определяется неоднородное содержимое, представленное отторгнутым в различной степени эндометрием или гематометрой.

Предположить на раннем сроке наличие эктопической беременности, которая протекает в клинической форме прогрессирующей внематочной беременности, можно на основании признаков:

  • если содержание в крови гормона беременности ХГЧ не соответствует предполагаемому сроку маточной беременности
  • несоответствие размеров матки сроку беременности, которое выявляется при влагалищном исследовании
  • выявление при влагалищном осмотре болезненного образования тестоватой консистенции, располагающегося в области придатков

Если врач предполагает на раннем сроке, что у женщины беременность является прогрессирующей внематочной, то допустимо проведение динамического наблюдения в стационарных условиях. Такое условие необходимо соблюдать, так как в случае прерывания беременности потребуется срочное хирургическое вмешательство. Кровотечение может быть достаточно интенсивным, поэтому наблюдать за пациентом возможно при условии наличия круглосуточной действующей операционной. За период наблюдения проводят динамический контроль уровня прироста гормона беременности ХГЧ.

Для исследования необходимо производить забор крови, так как качественный тест на ХГЧ в моче не может исключить наличие внематочной беременности.

Отрицательный качественный мочевой тест нельзя применять в качестве достоверного метода диагностики, его диагностическая значимость является низкой. Достоверным может быть только определение гормона ХГЧ количественным методом по анализу крови. В качестве информативного диагностического метода применяется процедура кульдоцентеза (или пункция через задний свод влагалища), которая проводится в условиях стационара.

Если внематочная беременность является нарушенной, то кульдоцентез помогает выявить наличие свободной крови в брюшной полости. Полученная в процессе пункции кровь при нарушенной беременности имеет насыщенный темный цвет и не сворачивается. В отличие от этого, кровь, которая получена из сосуда, будет алой и быстро сворачивается с образованием сгустка. Этот диагностический критерий можно использовать в процессе наблюдения за женщиной в стационаре и своевременно оказать необходимую медицинскую помощь. Бывают клинические ситуации, когда результат пункции будет отрицательным. В подобном случае нельзя достоверно исключить внематочную беременность и категорически отвергать диагноз. Кульдоцентез может быть проведен технически неправильно, также кровь не поступает в область позадиматочного пространства из-за выраженного спаечного процесса или образования сращений. Эти моменты необходимо учитывать при интерпретации результатов проведенной пункции.

Источники: http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-103752.html, http://www.babyplan.ru/forums/topic/391-uzi-na-rannih-srokah-beremennosti-i-trimestr/page__st__580, http://www.womenhealthnet.ru/pregnancy-health/3093/page-3.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Сколько дней после родов сокращается

После родов сокращение матки – это сложный физиологический далее...

Нормальная базальная температура у женщин без беременности

Базальная температура при беременности Базальная температура при беременности далее...

Шанс беременности после месячных

Какова вероятность забеременеть далее...

Разрыв шейки матки при беременности

Разрыв шейки матки при родах Шейка далее...

Популярные статьи

Интересно